Симптоматическая терапия при поллинозах приносит лишь небольшое облегчение и не предотвращает заболевания в следующем сезоне. Наиболее эффективным методом, как считают многие исследователи [Остроумов А. И., 1968; Титова С. М., Самушия Ю. А., 1971; Хакбердыев М. М., Соколова Т. С, 1971;. Бойко А. Н., 1973; Лебедева В. А., 1980], является специфическая гипосенсибилизация.
Принцип гипосенсибилизирующей терапии при поллинозах состоит в повышении толерантности организма к аллергенам, к которым у него выявлена повышенная чувствительность. При парентеральном введении специфического аллергена образуются блокирующие антитела [Адо А. Д., Польнер А. А., 1969; Loveless, 1943, и др.]. Эти антитела блокируют аллерген, поступающий на окружающей среды, предотвращая развитие клинической картины поллиноза. Специфическую гипосенсибилизирующую терапию можно начинать с первых лет жизни, как только поставлен диагноз.
Появление симптомов поллиноза — прямое показание для специфической гипосенсибилизации, поскольку она является эффективной мерой профилактики пыльцевой астмы. Пыльцевая астма развилась у 22% нелеченых детей с поллинозом и только у 4,7% леченых. Иногда при клинической картине поллиноза с четкой сезонностью кожные пробы оказываются отрицательными, но и в этом случае авторы подчеркивают необходимость специфической гипосенсибилизирующей терапии, которая дает хорошие результаты.
Иногда отмечаются положительные кожные пробы с пыльцевыми аллергенами, период цветения которых не соответствует обострению заболевания. В таких случаях положительные кожные пробы с аллергенами пыльцы принято называть латентной аллергией. Относительно терапии детей с латентной аллергией мнения исследователей различны.
Так, А. Н. Бойко, А. И. Остроумов (1972) — сторонники «профилактического метода лечения», когда специфическую терапию проводят всеми пыльцевыми аллергенами, давшими положительные кожные пробы. Однако многие авторы [Титова С. М., Самушия Ю. А., 1971; Лебедева В. А., 1979] предпочитают специфическое лечение только пыльцевыми аллергенами тех растений, цветение которых соответствует обострению заболевания.
По-видимому, можно согласиться с мнением последних авторов, поскольку ложноположительные кожные пробы могут быть обусловлены перекрестными свойствами пыльцы [Лукманова Ф. Ф., 1963, 1964]. У детей используют главным образом классическую предсезонную профилактическую гипосенсибилизацию водно-солевыми растворами аллергенов.
Инъекции делают с декабря — января и заканчивают за 1 — 2 нед до начала цветения. В отдельных аллергологических кабинетах применяют ингаляционную и оральную специфическую гипосенсибилизацию, а также депонированные аллергены.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин