Одно из самых тяжелых клинических проявлений поллиноза — сезонная пыльцевая астма. Ее приступы обычно начинаются внезапно и остро. В некоторых случаях приступ астмы развивается на фоне обострившихся аллергического ринита и конъюнктивита. Перед приступом возможны беспокойство, раздражительность, суетливость, агрессивность.
Сам приступ пыльцевой астмы ничем не отличается от типичного приступа бронхиальной астмы другой этиологии. Нужно отметить, что приступ пыльцевой (неинфекционной) астмы гораздо легче купируется антигистаминными и спазмолитическими препаратами, чем инфекционно-аллергической бронхиальной астмы. Если ребенка изолировать и полностью исключить присутствие пыльцы в воздухе, то приступ обычно прекращается.
Больной С. В., 8 лет, болен 2 года. В апреле начались приступы бронхиальной астмы, зуд носа, носоглотки, обильные водянистые выделения из носа, приступы чиханья, зуд глаз, гиперемия склер, гнойные выделения из глаз. Все клинические проявления прекратились в мае. В течение после дующих 4 лет описанные симптомы регулярно повторялись с конца апреля по май.
Перенесенные заболевания: свинка, частые ангины. Клинический анализ крови и мочи без патологии.
Данные аллергологического обследования: аллергическая наследственность не отягощена, в анамнезе экссудативный диатез.
Сезонность обострения: апрель — май. Скарификационные тесты резко положительны (+++) с аллергенами пыльцы ольхи, орешника, березы, другими неинфекционными аллергенами, кожные пробы отрицательны. Сезонные приступы бронхиальной астмы, аллергический ринит и конъюнктивит связаны с сенсибилизацией к пыльце.
Наряду с основными клиническими проявлениями поллиноза у детей бывают и более редкие клинические варианты: сезонная крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, аллергический вульвит, пыльцевая эпилепсия. Ангионевротический отек (отек Квинке) при поллинозе захватывает обычно область лица, например губу, веко, а также руки.
Особенно опасно появление таких отеков в гортани, они серьезно затрудняют дыхание. У обследованных нами детей отеки в период цветения чаще развивались в области глаз. Веки настолько отекали, что глазная щель была едва видна. Отеки обычно бывали несимметричными и искажали лицо ребенка до неузнаваемости.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин