Нередко при долевых пневмониях в процесс вовлекается плевра и возникает парапневмонический плеврит. Пневмонические очаги, если они не занимают целую долю и не сопровождаются плевральной реакцией, не имеют четких очертаний. Обратное развитие пневмонии всегда дольше, чем ателектаза. Существенным дифференциально-диагностическим признаком является положительная динамика под влиянием антибактериальной терапии.
Патофизиологическим проявлением бронхиальной астмы служит обструкция воздухоносных путей, затрудняющая продвижение воздуха на вдохе и выдохе. Обструкция наиболее выражена во время приступа, однако, хотя и в меньшей мере, она сохраняется и после исчезновения клинических проявлений приступа, а у многих больных — и в межприступном периоде болезни. Важным отличием от других болезней (бронхоэктазы, муковисцидоз) является обратимость обструкции. Она не имеет неуклонно прогрессирующего течения, изменчива у одного и того же больного в разные периоды болезни и даже в пределах одного дня.
Точно так же наблюдаемые больные весьма неоднородны по тяжести функциональных нарушений. Можно лишь отметить, что при тяжелой астме в межприступном периоде более выражена обструкция воздухоносных путей. Однако у больного после длительного межприступного периода с хорошо сохраненной функцией легких может внезапно развиться тяжелейший приступ с выраженной тотальной обструкцией и острой дыхательной недостаточностью.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин