Эффективным методом лечения и профилактики более тяжелых форм болезни при неинфекционно-аллергической (атонической) бронхиальной астме является специфическая гипосенсибилизация аллергенами пыльцы и домашней пыли, приводящая у детей к хорошим результатам в 70 — 75% случаев [Ванюков Н. В. Соколова Т. С, 1971, 1982; Хутуева С. X., 1972; Долгушина Л. П., 1976; Каганов С. Ю., 1980; Чистяков Г. М., 1980]. Специфическая гипосенсибилизация проводится строго вне приступа болезни, после тщательного лечения активного бронхолегочного воспалительного процесса, выявленных очагов инфекции ЛОР-органов.
Противопоказания: резкое обострение заболевания т выраженные вторичные изменения шокового органа — сильная эмфизема, бронхоэктазы и т. д., активный туберкулез любой локализации, болезни печени, почек, коллагеноз и другие патологические состояния, в основе которых лежат аутоиммунные механизмы, острое инфекционное или респираторное заболевание,, активные инфекционные или воспалительные очаги в бронхах,. легких, ЛОР-органах, психические болезни. Специфическое лечение несовместимо с профилактическими прививками.
Терапевтический эффект при специфической гипосенсибилизации связывают с повышенным образованием в организме пациента защитных блокирующих антител, которые отличаются от аллергических антител-реагинов как физико-химическими, так и иммунологическими свойствами.
Предполагают, что они блокируют аллергическую реакцию антиген — антитело (реагин) и, следовательно, предупреждают патофизиологические процессы, ведущие к клиническим проявлениям аллергической реакции. В наших наблюдениях после специфической гипосенсибилизации отмечалась также тенденция к увеличению относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов.
Нарастание Ig G и Ig А в процессе специфической гипосенсибилизации может в известной степени свидетельствовать и об увеличении блокирующих антител. На фоне специфической гипосенсибилизации повышалась фагоцитарная активность. Таким образом, можно считать, что положительное влияние специфической гипосенсибилизации не ограничивается формированием блокирующих антител, но оказывается гораздо более сложным и многообразным.
Терапевтическая эффективность специфической гипосенсибилизации зависит от полноты определения этиологически значимых аллергенов и включения их в лечебную смесь, правильность определения максимальной и поддерживающей лечебной дозы аллергенов и индивидуальной иммунологической реактивности больного, санации очагов инфекции и точности учета противопоказаний к специфическому лечению.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин