Подошвенный рефлекс
Подошвенный рефлекс получается в ответ на штриховое раздражение, которое наносится рукояткой молоточка или заостренным предметом на внутренний или, лучше, наружный край подошвы. Направление штриха может быть снизу вверх или сверху вниз, лучше проводить штрих с некоторым нажимом, с усилением его к концу раздражения.
Ответной реакцией является сгибание пальцев стопы, а при высоком рефлексе или большей интенсивности раздражения — и разгибание стопы со сгибанием в коленном и тазобедренном суставах (отдергивание ноги). Исследование производится у лежащего на спине больного, нога спокойно лежит на кушетке или удерживается левой рукой исследующего в несколько согнутом положении.
Рефлекторная дуга: n. ischiadicus, V поясничный и I крестцовый сегменты спинного мозга. Рефлекс поверхностный.
Подошвенный рефлекс в том виде, в каком он здесь описан и который присущ неповрежденной нервной системе человека, достигшего возраста 1—1,5 лет, является типом реакции, видоизмененной развившейся корой головного мозга одновременно с выработкой у ребенка вертикального положения тела и ходьбы. У малых детей существует, а у больных с поврежденной пирамидной системой (разобщение с корой головного мозга) возникает тот тип подошвенного рефлекса, или феномен Бабинского.
Рефлекторные дуги
|
Рефлекс
|
Вид его
|
Мышцы
|
Нервы
|
Сегменты
|
| Надбровный | Глубокий, периостальный | M. orbicularis oculi | N. trigeminus (V) — n. Facialis (VII) | Продолговатый мозг и мост |
| Корнеальный | Поверхностный со слизистой оболочки | То же | To же | То же |
| Нижнечелюстной | Глубокий, периостальный | M. masseter | N. trigeminus — r . Mandibularis (чувствительный и двигательный) | » |
| Глоточный | Поверхностный, со слизистой оболочки | Mm. constrictores pharyngis и др . | N. glossopharyngeus , n . Vagus (чувствительный и двигательный) | Продолговатый мозг |
| Нёбный (мягкого нёба) | То же | Mm. levatores veli palatini | То же | То же |
| Сгибательно-локтевой | Глубокий, сухожильный | M. biceps | N. musculo-cutaneus | СV — СVI |
| Разгибательно-локтевой | То же | M. triceps | N. radialis | СVII — СVIII |
| Карпо-радиальный | Глубокий, периостальный | Mm. pronatores, flexores digitorum, brachioradialis, biceps | N. medianus, n. radialis, n. musculo-cutaneus | СV — СVIII |
| Лопаточно-плечевой | То же | Mm. teres major, subscapularis | N. subscapularis | СV — СVI |
| Верхний брюшной | Поверхностный, кожный | Mm. transversus, obliquus, rectus abdominis | Nn. intercostales | DVII — DVIII |
| Средний брюшной | То же | To же | To же | DIХ-DХ |
| Нижний брюшной | » | » | » | DХI-DХII |
| Кремастерный | Поверхностный, кожный | M. cremaster | N. genitofemoralis | LI-LII |
| Коленный | Глубокий, сухожильный | М. quadriceps | N. femoralis | LIII — LIV |
| Ахиллов | То же | М. triceps surae | N. tibialis (n. ischiadi-cus) | SI — SII |
| Подошвенный . | Поверхностный, кожный | Mm. flexores digitorum pedis и др . | N. ischiadicus | lv — si |
| Анальный | То же | M. sphincter ani | Nn. ano-coccy-gei | SIV — S V |
Анальный рефлекс вызывается уколом кожи около заднего прохода, сокращается его круговая мышца (m. sphincter ani).
Рефлекторная дуга: nn. anococcygei, IV и V крестцовые сегменты. Рефлекс поверхностный, кожный.
«Топическая диагностика заболеваний нервной системы», А.В.Триумфов
Нервные клетки, дающие волокна для иннервации отдельных мышечных групп, имеют расположение, обратное расположению частей человеческого тела: проекция движений нижней конечности — в верхних отделах передней центральной извилины, верхней конечности — в среднем ее отделе, а головы, лица, языка, глотки и гортани — в нижнем. В заднем отделе верхней лобной извилины представлена проекция движений туловища и…
Основа нервной деятельности — рефлекс. Существует большое количество разнообразных рефлексов: от простых до самых сложных, от врожденных до приобретенных. Все рефлексы могут быть подразделены на две группы: безусловные и условные, однако между теми и другими существует зависимость, обусловленная историей развития. Безусловными рефлексами называются постоянные и врожденные реакции на различные воздействия из внешнего и внутреннего мира,…
В продолговатом мозге пирамидные пучки находятся в основании, обособляясь в два валика, заметные на поверхности мозга — пирамиды. На границе продолговатого и спинного мозга пирамидные пучки (tractus cortico-spinales) подвергаются неполному перекресту (decussatio pyramidum). Большая, перекрещенная часть пути переходит в боковой столб спинного мозга и называется основным, или латеральным, пирамидным пучком. Меньшая, неперекрещенная часть проходит в…
Рефлекторная дуга состоит чаще из цепи двух или трех нейронов (иногда и больше), по которым передается нервный импульс. Та часть дуги, которая воспринимает раздражение и проводит его в пределы центральной нервной системы, называется афферентной, центростремительной, та, которая отводит ответный импульс к рабочему органу, осуществляющему реакцию, именуется эфферентной, или центробежной. Иногда, как сказано, рефлекторная дуга состоит…
При поражении центральных двигательных путей расстройства движений, понятно, возникают в мускулатуре противоположной стороны тела, однако не во всей: ряд мышечных групп остается непораженным. Это объясняется наличием так называемой двухсторонней корковой иннервации, существующей для глазодвигательных, жевательных мышц, мышц глотки, гортани, шеи, туловища и промежности. Суть в том, что к части двигательных ядер черепных нервов и к…
