Клинические проявления при окклюзионном поражении артерий зависят в первую очередь от степени ишемии тканей дистальных отделов конечности. При системных облитерирующих заболеваниях отмечается тенденция их к прогрессированию. Темп развития и нарастания ишемии и, следовательно, клинических симптомов различный и зависит от многих причин.
Среди них основные:
-
темп развития окклюзии сосуда (острое или медленное);
-
локализация и протяженность окклюзионного поражения артерий;
-
наличие сочетанных окклюзии артериального русла конечности («многоэтажные» окклюзии);
-
характер патологического процесса (атеросклероз, эндартериит) и степень поражения дистальных сосудов;
-
состояние общей гемодинамики (сердечный выброс, артериальное давление);
-
наличие сопутствующих заболеваний и повреждений конечности.
Легкая степень хронической ишемии конечности характеризуется симптомами недостаточности кожного кровотока: изменения окраски (бледность, легкая синюшность, пятнистость) и температуры кожи дистальных отделов конечности, зябкость, парестезии (ощущение ползания мурашек, покалывания, жжения или холода). Указанные симптомы появляются прежде всего в дистальных отделах конечности и у большинства больных являются первыми признаками заболевания артериальных сосудов.
Однако больные нередко объясняют их появление другими причинами и обращаются к врачу в более поздних стадиях заболевания. Указанные симптомы нередко наблюдаются также при различных неврологических синдромах, функциональных заболеваниях сосудов, поэтому требуют тщательной дифференциальной оценки.
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов