Первые попытки удаления эмбола сделаны русскими хирургами И. Ф. Сабанеевым в 1895 г. и Р. Р. Вреденом в 1897 г. Вслед за ними в ряде стран предпринимаются попытки хирургического лечения эмболии, к сожалению, также безуспешные (Moynihan, 1907; Hadley, 1907, и др.). Первая успешная эмболэктомия из бедренной артерии выполнена французским хирургом Labey в 1911 г. Шведский хирург Key в том же году выполнил вторую успешную змболэктомию, детально разработал технику операции, первый опубликовал результаты успешного лечения серии наблюдений.
Первая успешная эмболэктомия из бедренной артерии в Советском Союзе выполнена в 1930 г. Д. М. Давыдовым, из бифуркации аорты — в 1936 г. Б. А.Петровым. Были разработаны различные методы непрямой эмболэктомии. Наиболее широкое признание получил способ ретроградной эмболэктомии с помощью специального катетера с надувным баллоном на конце, предложенный американскими хирургами Fogarty, Cranley, Krause в 1963 г.
Обезболивание
Операцию мы выполняем у большинства больных под наркозом. В том случае, если выделяют только бедренную или плечевую артерию, можно применять местное обезболивание в сочетании с нейролептаналгезией. При тяжелой степени ишемии конечности у больных с эмболией артерий проксимальнее бифуркации общей бедренной артерии, при отсутствии баллонных катетеров, а также у больных с атеросклеротическим поражением сосудов конечностей показано применение эндотрахеального наркоза.
Даже если операцию производят под местной анестезией, во время операции анестезиолог должен наблюдать за больным и необходимо наладить эффективную внутривенную инфузию путем катетеризации вены. Это диктуется опасностью развития грозных осложнений во время операции, требующих проведения интенсивной терапии или реанимационных мероприятий.
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов