Стенка шпателя полая и соединена с источником углекислого газа, что обеспечивает подведение газа к отверстиям, расположенным на боковой и передней поверхностях конечной (рабочей) части шпателя. Аппарат снабжен, в отличие от ранее известных аналогичных приспособлений, дополнительным размораживающим нагревателем, автоматически соединенным с механизмом отключения подачи хладоагента и терморегулятором с термопарой (спай размещен в шпателе) для регулирования заданной температуры замораживания. Шпатели съемные, изготовлены в нескольких вариантах в зависимости от их длины и толщины. Источником хладоагента служит система, включающая баллон с жидким азотом и блок управления.
Криотромбэкстрактор работает следующим образом: через разрез стенки сосуда вводят шпатель между атеросклеротическим субстратом и наружной оболочкой. При перемещении шпателя углекислый газ, выходящий на переднюю и боковую поверхности рабочей части шпателя, отделяет тромбинтимальный субстрат. После отслойки последнего перекрывают поток газа и включают подачу хладоагента. Шпатель охлаждается до заданной (—70, —73 °С) температуры. При этом нагреватель по электрическому сигналу термопары осуществляет точное регулирование температуры.
Со стороны наружной оболочки шпатель термоизолирован, со стороны тромба — охлажден, в связи с чем происходит примерзание тромба к шпателю. Последний извлекают из сосуда вместе с тромбом.
В случае примерзания наружной оболочки включают дополнительный нагреватель с одновременным автоматическим отключением подачи хладоагента. При необходимости повторного примораживания тромба или секвестра вновь включают подачу хладоагента.
Предложены также аппараты для эндартериэктомии, основанные на использовании колебательных движений и ультразвука. Так, в США выдан патент на аппарат для эндартериэктомии, который генерирует механические колебательные движения. Последние передаются на зонд, дистальный конец которого имеет вид петли. Зонд вводят в артерию между средней и наружной оболочками. Колебательные движения петли приводят к разделению этих слоев и освобождению тромбинтимального субстрата.
«Хирургия аорты и магистральных сосудов», А.А.Шалимов