Ангиография — способ рентгенологического исследования сосудов различных органов и систем путем введения в них контрастных веществ. Он позволяет видеть непосредственно на рентгенограмме контрастное изображение сосудистых магистралей исследуемой области и определять скорость кровотока. Ангиография дает возможность прижизненно изучить морфологию, а также топографию артерий и вен и выявить изменения в них и окружающих тканях при различных патологических процессах.
Выбор способа и места введения контрастного вещества в сосуд зависит от топографии сосудов и особенностей кровоснабжения исследуемой области. Методика исследования сосудов головного мозга с помощью контрастных веществ называется церебральной ангиографией. При ангиографии сосудов головного мозга контрастное вещество вводят в сонные артерии. Техника ангиографии сложна, но, как правило, не опасна для здоровья обследуемого. Сразу после введения контрастного вещества проводят рентгенографию исследуемой области.
Снимки делают серийно под различным углом и на различной глубине тканей. В качестве контрастных веществ применяют сложные органические нетоксические соединения йода: кардиотраст, дийодтраст, урокон, теротраст и др.
В неврологии и нейрохирургии ангиографию используют для ранней диагностики сосудистых поражений, опухолей и абсцессов головного мозга и дифференциальной диагностики их с сосудистыми и другими заболеваниями. При помощи ангиографии головного мозга определяют изменения в положении сосудов, количество их, форму, диаметр, циркуляцию контрастного вещества по сосудистому руслу головного мозга, а также выхождение его за пределы стенок сосудов.
Основными ангиографическими признаками опухолей головного мозга являются изменения в положении и количестве сосудов. Как правило, в месте локализации опухоли магистральные сосуды смещаются и появляется дополнительная сосудистая сеть. При поражении сосудов ангиография показывает изменение их просвета и формы.
На ангиограммах рисунок очага наиболее четко получается при сосудистых опухолях и арахноидэндотелиомах. Ангиографическое исследование головного мозга противопоказано при декомпенсированных и субкомпенсированных заболеваниях сердца, гипертонической болезни II—III степени, выраженном артериосклерозе, диффузном артериите и субарахноидальных кровоизлияниях нетравматического происхождения.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа