При введении сыворотки крови больных периодической шизофренией также наблюдалось два типа митохондрий. Первый тип почти не отличался от контроля и характеризовался большим количеством плотно расположенных и параллельно ориентированных крист; в то же время второй тип митохондрий отличался резкими дистрофическими изменениями.
Оболочка лишь местами сохраняла двухслойность и становилась извилистой. От крист оставались только небольшие радиально направленные отростки. Фрагментированные кристы были покрыты густой фибриллярной массой. Основная часть матрикса, свободная от крист, представляла собой осмиофобное пространство, в котором располагались редкие ветвистые фибриллы.
При сравнительно небольшом увеличении можно было видеть, что подобные митохондрии являются переходными формами к образованию обширных вакуолей в цитоплазме. Объем митохондрий в данном типе нейрона был явно увеличен. Строение митохондрий отростков нервных клеток также резко менялось.
Электроннограмма
Митохондрия нейрона коры головного мозга белой крысы под влиянием сыворотки крови больных с периодическим типом течения шизофрении. Увеличение Х12 500.
При большом увеличении в набухших митохондриях выявлялась монослойность оболочки на большом протяжении ее периметра. Кристы очень короткие, но с прилегающими к мембранам субъединицами Грина. Основную часть матрикса занимали ветвистые фибриллы и гранулы, связанные с ними.
Наряду с измененными митохондриями отмечались митохондрии с плотным матриксом и большим количеством крист. Количественный анализ показал значительное увеличение диаметров митохондриального сечения у тех животных, которым вводилась сыворотка крови больных с периодическим и непрерывным типом течения шизофрении.
Так, при введении сыворотки здоровых доноров длиннотный диаметр составлял 5680 А, широтный — 3640 А. Через 1/2 часа после введения сыворотки крови больных периодической шизофренией эти диаметры соответственно составляли 10725 и 5125 А. При введении сыворотки крови больных с непрерывным типом течения увеличение диаметров митохондрий было не столь выраженным: длиннотный диаметр равнялся 7250 А, широтный—3820 А.
Толщина мембран как крист, так и оболочки митохондрий изменялась довольно мало. Количество крист в одной митохондрии резко уменьшалось при введении сыворотки крови больных с непрерывным типом течения шизофрении, составляло в среднем 9 и почти не менялось при действии сыворотки крови больных с периодическим типом течения шизофрении, составляя 20 (в контрольных случаях 18).
При рассмотрении полученных фактов в аспекте общего адаптационного синдрома Селье прежде всего обращает на себя внимание преобладание среди них изменений, характерных главным образом для первой стадии стресссиндрома, а именно реакции тревоги. На это указывают такие морфологические изменения во внутренних органах, как частичная гибель лимфоидной ткани, повышенное кровенаполнение, очаговые периваскулярные геморрагии и дистрофия паренхиматозны элементов.
Однако, сравнивая интенсивность упомянутых изменений в зависимости от принадлежности сыворотки крови (здоровые доноры, больные с периодическим или непрерывным типом течения шизофрении), можно было видеть, что наиболее существенные отличия получены в группе животных, которым вводилась сыворотка крови больных с непрерывным типом течения болезни.
Здесь, в частности, наряду с преобладанием дистрофических изменений (в основном у кроликов) над дисциркуляторными были отмечены большая частота и величина очаговых кровоизлияний, а также более интенсивный геморрагический выпот в брюшную и грудную полости и гемолиз эритроцитов. У белых крыс геморрагический синдром превалировал в желудочнокишечном тракте, особенно в тонком кишечнике.
В группе животных, получавших сыворотку крови больных с периодическим типом течения шизофрении, получены менее однозначные результаты, но в то же время обращала на себя внимание (у кроликов) концентрация эозинофилов в капиллярах внутренних органов с начальными явлениями диапедеза эозинофилов из кровяного русла и эозинофильной инфильтрацией интерстициальной ткани. Эти явления, как известно (Romani), связаны с характерной для общего адаптационного синдрома эозинопенией и в комплексе с другими данными могут указывать на преобладание защитного компонента в стресссиндроме при действии сыворотки крови больных с периодическим типом течения (Д. Д. Орловская и др.).
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского