У психически здоровых лиц, а также в секционных случаях эпилепсии и прогрессивного паралича пузырчатые тела не отмечались. При старческом слабоумии и болезни Пика пузырчатые тела такой же структуры, но значительно больших размеров встречались часто как в глиальных, так и в нервных клетках.
Последующее исследование установило, что пузырчатые тела представляют собой видоизменение гомогенной части липофусциновой гранулы либо липофусциноподобную цитоплазму микроглиоцита. Свидетельством является идентичность строения гомогенного вещества и ограничивающих мембран пузырчатого тела, а также наличие переходных форм от гомогенной части липофусцина к пузырчатым телам. Отличием же служат появление вакуолей в гомогенном веществе и значительная распространенность пузырчатого тела по сравнению с обычной гомогенной частью липофусциновой гранулы.
Количество астроцитов также в основном было уменьшено. Преобладали клетки с явлениями амебоидного превращения с гиперхромией и пикнозом ядер, но наряду с этим нередко отмечались сморщенные астроциты.
Электронномикроскопически астроциты характеризовались осмиофобной цитоплазмой, довольно большим объемом тела. Цитоплазма таких клеток была весьма бедна органоидами. Находящиеся в ней митохондрии имели признаки набухания и разрушения крист. Перинуклеарно располагались группы гранул типа рибосом. Подобные же гранулы встречались и в других участках цитоплазмы, но в несравненно меньшем количестве.
В астроцитах довольно часто встречались пузырчатые тела. Они наблюдались в разных частях клетки и состояли, как правило, из гомогенных вакуолизированных тел и соединяющего их зернистого вещества, в которое эти тела были как бы вкраплены. Помимо указанных включений, в цитоплазме астроцитов отмечалась сеть мембран, образующих замкнутые контуры либо состоящих из отдельных фрагментов. Чаще встречались астроциты, у которых ядро имело овальную форму, занимало значительную часть объема клетки и содержало весьма рыхло расположенную сеть гранул и фибрилл.
Электроннограмма
Набухание и разрушение крист митохондрий в астроците, а также наличие в нем пузырчатых тел. Увеличение Х12 500.
В этом случае отмечалась четкая двухконтурная оболочка, к внутренней мембране которой прилегал слой, состоящий из конгломератов и кариогранул. В центре такого ядра располагались одно или несколько скоплений хроматинового материала типа ядрышек. Гранулы в кариоплазме были окружены венчиком фибрилл.
Встречались также астроциты с пикнотичными ядрами, оболочка которых была многослойной, а содержимое состояло из плотных глобул. Как правило, именно такие клетки обладали наиболее светлой цитоплазмой и увеличенным объемом всего тела клетки. Кроме того, иногда наблюдались астроциты, ядра которых по величине приближались к пикнотичным. но которые почти не содержали хроматинового субстрата.
Дистрофия ядер астроцитов, выражавшаяся в пикнозе их, при отеке клеточного тела особенно характерна для тех случаев, когда при светооптическом исследовании преобладали амебоидные формы астроцитов. В белом веществе коры астроциты. по данным электронной микроскопии, мало отличались от корковых астроцитов, однако в первых отсутствовали пузырчатые тела и отмечалась ярко выраженная сеть внутриклеточных мембран, иногда пронизывающих и ядро клетки.
Длинноотростчатые олигодендроциты
Окраска по Миагава — Александровской, увеличение Х400.
Олигодендроглия при этом типе течения шизофрении, как правило, была малореактивной. Лишь в случаях, отягощенных соматическими заболеваниями, наблюдались периваскулярная гиперплазия и гипертрофия клеток, среди которых имелись и длинноотростчатые формы олигодендроглиоцитов. Электронномикроскопически они имели довольно типичную ультраструктуру: в цитоплазме хорошо развит эндоплазматический ретикулум, ядро иикнотичное, округлой формы. В ряде олигодендроглиоцитов содержались пузырчатые тела.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского