Дендриты часто принимали извилистый вид, иногда имели четкообразные вздутия или мелкие вакуоли, реже фрагмрнтировались. В этой группе случаев мы не встречали того выраженного набухания, грубого увеличения размеров с отчетливой деформацией шипиков, какое наблюдалось у больных с периодическим типом течения заболевания. Таким образом, налицо были нейроны с несомненными нарушениями межнейрональных контактов и наряду с этим с достаточно сохраненными синаптическими образованиями.
В нейроглии наиболее характерные изменения претерпевала микроглия (мезоглия), что проявлялось отчетливой дистрофией. Как правило, клеточные элементы ее плохо выявлялись при окраске элективными методиками, микроглиоциты отличались атрофичным видом (небольшое тело, слабо развитые вторичные отростки). Количество микроглиоцитов было явно уменьшено.
Электронно-микроскопические данные показали наличие в цитоплазме их выраженных пузырчатых тел (И. И. Глезер), однако в отличие от группы случаев с периодическим типом течения шизофрении в данных наблюдениях микроглиоциты почти не содержали фагозом.
Ультраструктура микроглиоцитов имела ряд характерных черт. Например, в осмиофильной цитоплазме их упомянутые пузырчатые тела располагались в различных частях микроглиоцита, но чаще были видны на периферии клетки.
При этом можно было различить два типа пузырчатых тел: первый — с небольшими овальными образованиями и расположением вакуолей по периферии, второй — с обширными пузырчатыми телами, занимающими почти всю клетку с весьма отчетливой вакуолизацией. От собственного вещества пузырчатого тела в этих случаях почти ничего не оставалось.
При больших увеличениях удавалось рассмотреть отличие этих пузырчатых тел от цитоплазмы микроглиоцита. Во-первых, отмечались гомогенность основного вещества пузырчатого тела и его относительно светлая окраска. Во-вторых, большинство вакуолей имело очень плотную оболочку толщиной 35—40 А. Размеры вакуолей весьма вариабельны — от 950 А до 1,2 мк.
Наличие пузырчатых тел в цитоплазме микроглиоцитов было характерным для всех случаев непрерывно текущей шизофрении. Аналогичные тела обнаруживались в астроцитах и олигодендроглиоцитах.
Электроннограмма
Небольшие пузырчатые тела в цитоплазме микроглиоцита. Увеличение Х12 500.
Электроннограмма
Обширное пузырчатое тело в цитоплазма микроглиоцита. Увеличение Х31 500.
Чаще всего пузырчатые тела наблюдались в базальных ганглиях, реже — в коре.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского