Нейрофибриллы корковых клеток склеивались, уменьшалось их количество, иногда они фрагментировались по типу мелкозернистого распада. Встречались клетки со значительными просветлениями внутриклеточной фибриллярности, в том числе фибриллярной сети дендритов. Вообще же в дендритах нейрофибриллы оказывались более устойчивыми и дольше не подвергались изменениям.
Центральный фпбриллиолиз в пирамидной клетке Беца
Окраска по Билыповскому, увеличение Х900.
Очаги нервноклеточных выпадений в лобной коре
Атрофия и сморщивание нервных клеток. Отсутствие заместительного глиоза. Окраска по Нисолю, увеличение Х400.
Одним из характерных признаков патогистологической картины коры головного мозга являлась гибель нервных клеток (тенеообразование, таяние, исчезание), что приводило к образованию очажков опустошения больших или меньших размеров. Как правило, очажки весьма небольшие, наличие их не нарушало цитоархитектонического строения корковых нолей. Часто можно было видеть, что такие очажки образованы в результате гибели лишь нескольких нервных клеток.
Наши исследования подтверждают многочисленные указания в литературе об отсутствии топографической связи очажков выпадения нервных клеток с сосудами мозга, наличие (иногда на двух срезах, следующих один за другим) различной локализации измененных или погибших нервных клеток, а также отсутствие скольконибудь заметного заместительного глиоза в местах выпадения клеток.
Причина и патоморфогенез столь своеобразного, как бы произвольного поражения клеток и их выпадения остаются неясными.
Во многих случаях были изучены (В. А. Ромасенко) по методу Гольджи боковые придатки дендритов нервных клеток коры головного мозга. Полученные данные свидетельствовали о своеобразии патологии дендритов и шипиков в подавляющем числе этих случаев. Боковые придатки дендритов, как правило, уменьшались в количестве и размерах.
Нервная клетка коры головного мозга с сохранившимися боковыми придатками (шишками) на дендритах
Окраска по Гольджи, увеличение Х400.
Значительное уменьшение (почти полное исчезновение) боковых придатков
на дендритах нервных клеток коры головного мозга
Окраска по Гольджи, увеличение Х400.
Они как бы подвергались атрофии, а иногда полностью исчезали, оставляя дендриты «голыми». Особенно отчетливыми указанные изменения шипиков были в лобной и теменной долях коры головного мозга. Атрофия или полное исчезание шипиков распространялись не по всем дендритам одного и того же нейрона в одинаковой степени и тем более не касались всех нейронов, даже рядом расположенных.
Нередко обнаруживались нервные клетки с хорошо сохранившимися боковыми придатками.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского