Миелиновые волокна коры головного мозга (тангенциальные и радиарные) часто были с участками набухания, принимая веретенообразную или колбовидную форму, неравномерно окрашивались, изредка фрагментировались. Аналогичные изменения были и в нервных волокнах подкорковых узлов, таламогипоталамической области и стволе.
Значительные изменения отмечались в нейроглии. Микроглия, как правило, была с умеренной пролиферацией, а иногда с гипертрофией отдельных клеток, наряду с этим постоянно можно было наблюдать и значительные дистрофические изменения ее элементов. В целях более точного определения количества микроглии был произведен подсчет ее клеток во всех областях коры больших полушарий в III слое (Л. И. Сухорукова).
Подсчет проводился в 10 полях зрения при увеличении 15 X 9 с последующим выведением среднеарифметического показателя. Количество клеток Гортега минимально равнялось 5—6, а максимально — 10—12 в поле зрения. При аналогичных же исследованиях в случаях с непрерывным типом течения наблюдались 1—2 клетки в поле зрения.
В этих же случаях отмечались два типа клеток микроглии: гипертрофированные клетки с увеличенным телом и грубыми первичными, нередко фрагментированными отростками и атрофичный тип микроглиоцитов с распадом отростков.
Пролиферативнодистрофическая реакция микроглиоцитов в коре головного мозга
Окраска по Миагава — Александровской, увеличение Х400.
Преимущественной локализацией дистрофически измененных микроглиоцитов была височная область, конвекситальнолобная и затем нижнетеменная. При электронномикроскопическом исследовании микроглицитов этой группы наблюдений (с периодическим типом течения болезни) обнаруживалось значительное количество фагозом в их цитоплазме.
Фагозомы имели вид вакуолей с наличием внутри них везикул. Цитоплазма таких микроглиоцитов содержала многочисленные осмиофильные, плотно расположенные гранулы. Наряду с фагозомами в цитоплазме отмечались немногочисленные митохондрии и липосомы. Наличие большого количества вакуолевидных включений в цитоплазме микроглиоцитов придавало им вид гистиоцитов.
Электроннограмма. Увеличение количества фагозом в цитоплазме микроглиоцита
Увеличение Х12 500.
В олигодендроглии часто обнаруживались пролиферативные явления: нередко были видны многоядерные комплексы олигоцитов. Много дренажных форм олигодендроглии отмечено как в белом, так и в сером веществе мозга. Кроме того, среди плотных форм олигодендроглии нередко были видны отдельные элементы с увеличенными отростками и утолщениями на них (В. А. Ромасенко).
Гипертрофия отростков плотных форм олигодендроглии
Окраска по Миагава — Александровской, увеличение Х1000.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского