Нервные клетки различных отделов головного мозга, в особенности коры, чаще всего были изменены по типу острого набухания с различной выраженностью тигролиза.
Острое набухание (сверхнабухание) с вакуолизацией нервных клеток. Кора головного мозга
Окраска по Нисслю, увеличение Х1000.
Часто наблюдались гидропическая дистрофия, кариоцитолиз, ишемические изменения, клеткитени. Указанные изменения, особенно острое набухание и кариоцитолиз, чаще были видны в III и V слоях лобной, теменной и височной коры. Аналогичные изменения нервных клеток обнаруживались и в других отделах мозга — зрительном бугре, скорлупе, хвостатом ядре, бледном шаре, красном ядре, черной субстанции.
В варолиевом мосту и продолговатом мозгу преобладали дисциркуляторные нарушения с явлениями отчетливого отека нервной ткани. В коре головного мозга повсеместно были видны немногочисленные, а иногда лишь единичные гиперхромные и сморщенные нервные клетки.
Количество сморщенных клеток преобладало в наблюдениях с неоднократными приступами болезни и в случаях большой продолжительности заболевания в целом. В этих же наблюдениях нередко обнаруживались сморщенные клетки с набуханием дендритов, особенно апикального отростка. Во многих случаях в нервных клетках отмечалось значительное накопление липофусцина, но особенно интенсивно в клетках нижних олив продолговатого мозга и зубчатого ядра мозжечка.
Нейрофибриллы клеток коры и других отделов мозга нередко были набухшие, утолщенные, иногда как бы склеивались между собой или фрагментировались по типу мелкозернистого распада. Боковые придатки дендритов (шипики) нервных клеток в различных отделах коры, как правило, были то более, то менее набухшими, деформированными, дендриты — утолщенными, иногда напоминали картину монилиморфного состояния.
Нередко отмечалась их вакуолизация или фрагментация. У некоторых клеток с измененными дендритами было заметно обеднение их шипиками. Необходимо подчеркнуть, что обнаруженное изменение италиков или исчезновение их никогда не носило тотального характера в отношении всех отростков нервных клеток, не говоря уже о том, что эти изменения не захватывали сплошь ту или иную клеточную территорию.
Интенсивное набухание и деформация боковых придатков дендритов. Кора головного мозга.
Окраска по Гольдяш, увеличение Х900.
Часто можно было видеть, что рядом с измененным нейроном располагаются совершенно сохраненные нервные клетки.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского