Несмотря на противоречивые мнения о патоморфологии головного мозга при шизофрении, большинство исследователей признает наличие комплекса характерных изменений органической природы, которые при учете данных клинического наблюдения имеют существенное значение в оценке патологического процесса в целом (Azima, Lhermitte, Мишкольци, Мишкольци и Чики, С. Vogt и О. Vogt, ButtlarBrentano, Treff, Hempel, Hopf, Funfgeld, Roizin, П. Е. Снесарев, Л. И. Смирнов, В. К. Белецкий, А. П. Авцын, М. М. Александровская, А. Д. Зурабашвили, В. А. Гиляровский, А. П. СоколоваЛевкович, В. А. Ромасенко и др.).
Одним из доказательств сказанного является, например, мнение многих участников Римского международного конгресса нейроморфологов (1952) (Buscaino, Winkelman, Scharenberg, Roizin, Ferraro, Meyer, Palma, Satelo, Lhermitte, Marchand, Guirand, van der Horst) о том, что шизофрения — мозговое заболевание, при котором особенно пораженными оказываются молодые в онтогенетическом отношении структуры головного мозга.
При этом в патологический процесс вовлекаются не только нервные клетки коры, подкорки и стволы головного мозга, но и нейроглия, оболочки и сосуды.
В центре внимания патоморфологов, изучающих шизофрению, стоят изменения в головном мозгу. Макроскопическое исследование его обычно не дает чего либо характерного для шизофрении. При осмотре головного мозга иногда отмечаются то более, то менее заметные явления отека и малокровия мозга, изредка небольшие атрофические участки западания в коре, помутнение мягких мозговых оболочек за счет фиброза их.
Еще реже обнаруживаются отдельные признаки аномалий развития мозга: уродства развития мозжечка (Klippel, Lhermitte), уменьшение объема стволовых отделов мозга (П. Е. Снесарев), некоторая асимметрия полушарий большого мозга или нарушение гирофиссурального рисунка, чаще в виде неодинакового развития вторичных борозд на том и другом полушарий (В. А. Ромасенко). При так называемой гипертоксической шизофрении имеют место выраженное полнокровие и отек мягких мозговых оболочек, а также отек и набухание мозга (Л. И. Смирнов, Т. И. Юдин, В. А. Ромасенко, Е. Е. Оксова и др.).
При микроскопии головного мозга основное внимание исследователей направлено на изучение нервных клеток. Уже в самых ранних работах ряд авторов указывал на уменьшение количества нервных клеток, атрофические изменения их, сморщивание, увеличенное накопление липоидных веществ и т. д. (С. М. Мащенко, Nissl, Alzheimer, Josephy, А. Л. Любушин и др.).
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского