Большая длительность синдромов непосредственно связана с большей вероятностью констатации их в периоды обследования. Учет показателей длительности синдрома и его встречаемости в общей популяции психопатологических проявлений шизофрении может дать более полное представление об изменении ее клиники под влиянием терапии или каких-либо условий.
Например, малое число кататонических наблюдений может быть обусловлено как сокращением продолжительности этих состояний, так и уменьшением их частоты вообще. Существенные различия выявились в длительности отдельных синдромов у мужчин и женщин.
На продолжительность течения этих синдромов могли оказывать влияние применявшиеся методы лечения, меры социально-трудовой адаптации и реадаптации. Обследованные нами больные, как мужчины, так и женщины, подвергались в основном сходным методам лечения и мерам социально-трудовой адаптации и реадаптации.
Отмечаемые у них различия в продолжительности синдромов с основанием можно связать с полом больных. Вместе с тем необходимо отметить, что большая продолжительность отдельных синдромов с более легкими психическими нарушениями у женщин и более тяжелыми у мужчин не говорит о более неблагоприятном течении шизофрении у последних. В психопатологической структуре заболевания у тех PI других отмечались свои особенности.
У женщин преобладали синдромы, включающие депрессивную симптоматику, в то время как у мужчин синдромы с негативными расстройствами психики. В структуре острых проявлений болезни у первых преобладали депрессивные и депрессивно-параноидные синдромы, у последних — острые бредовые и маниакальные. Эти выводы подтвердились и при сопоставлении распространенности указанных синдромов (в процентах) на одного больного (женщину и мужчину). Приведенные выше данные дают представление о значении пола больных для патогенеза шизофрении.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского