В последние годы был опубликован ряд работ по эпидемиологическому изучению шизофрении. Эти работы касались оценки распространенности шизофрении среди отдельных групп населения, сравнения ее клинических проявлений у больных, проживающих в различных географических, культурных и социальных условиях.
Данные, сообщаемые во многих работах о распространенности шизофрении среди населения, отличаются большими колебаниями. Так, количество возможных свежих случаев заболеваний шизофренией в Европе за год исчисляется в широких пределах — от 50 до 250 больных на 100 000 населения (Lemkau, Crocetti). Эти данные рассчитывались на основе отдельных исследований. Показатели накопления больных шизофренией (Lemkau, Crocetti, Mayer-Gross, Slater, Roth, Б. Мак-Ман и соавторы) в связи с ее хроническим течением также резко отличаются.
Различия в показателях заболеваемости и болезненности шизофренией зависят, с одной стороны, от условий выявления больных, с другой — от способов клинической идентификации больных шизофренией. К условиям, обеспечивающим достаточно полное выявление больных шизофренией, следует отнести доступность и приближенность психиатрической помощи к населению, и сравнительно длительное время существования такой помощи.
Так при сплошных исследованиях в некоторых сельских районах обнаружена дополнительная группа больных шизофренией. В итоге показатели болезненности с учетом дополнительно выявленных больных были близки к показателям распространенности шизофрении среди городского населения (3. Г. Рус-синова, Р. Я. Марьянчик).
Следует иметь также в виду, что и при хорошо организованной психиатрической помощи многие больные шизофренией все же не попадают в сферу наблюдения психиатров.
В результате этого число больных шизофренией, состоящих на психиатрическом учете, как правило, несколько меньше, чем в действительности. Другим важным фактором, влияющим на количественную оценку шизофрении, является принцип диагностики заболевания, понимание его клинического содержания. Hoch сообщает, что совпадение в диагностике шизофрении среди американских психиатров колеблется в пределах 30—70%. Такие широкие колебания, по-видимому, свойственны психиатрам и других стран.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского