Эти ванны в основном действуют как температурный раздражитель. Теплые ванны благотворно влияют на функциональное состояние центральной нервной системы, оказывают успокаивающее действие, способствуют наступлению физиологического сна; наряду с этим они действуют сосудорасширяюще, улучшают кровообращение и функцию дыхания, усиливают диурез.
Эти ванны показаны детям при явлениях возбуждения и двигательного беспокойства, хорее, энурезе, расстройствах сна, спастических параличах и парезах, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, спастических запорах, болезнях органов дыхания, почек.
В зависимости от возраста ребенка и характера заболевания температура воды в теплой ванне колеблется от 36 до 38°С, например, при заболеваниях почек она должна быть выше (37,5 — 38°С), при неврозах, ревматических заболеваниях, особенно у детей пубертатного возраста — близкой к индифферентной. Ванны делают больным через день, реже ежедневно, продолжительность от 5 до 12 — 15 мин. На курс лечения 6 — 10.
Проведение общих горячих ванн требует особой осторожности. Сначала ребенка погружают в ванну с водой температуры 37°С, а затем осторожно доливают в ножной конец горячую воду, доводя ее температуру до 39°С.
Чтобы предотвратить прилив крови к голове, кладут полотенце, смоченное холодной водой. После ванны ребенка завертывают в теплое одеяло и дают теплое питье. В зависимости от возраста ребенка продолжительность общих горячих ванн 2 — 3 — 5 мин. Применяют их при острых респираторных заболеваниях, пневмонии, бронхите (при температуре тела не выше 38°С).
Лекарственные ванны готовят путем добавления к пресной воде тех или иных веществ. В детской практике иногда используют крахмальные ванны или ванны с отрубями. Для их приготовления можно брать картофельный крахмал (из расчета 100 г на 10 л), пшеничные (400 г) отруби. Крахмал разводят в небольшом количестве холодной воды, тщательно размешивают и вливают в ванну. Ванны из отрубей можно готовить двумя способами: отруби либо засыпают в мешочек из проницаемой ткани, который погружают в ванну и держат его там в течение процедуры, время от времени выжимая его, либо отруби кладут в мешочек, опускают его в кастрюлю с водой, кипятят в течение часа, добавляя воду по мере ее выкипания, затем полученный отвар выливают в ванну, куда помещают и мешочек с вываренными отрубями.
При этих ванных температура воды 36 — 37°С. Их применяют через день по 7 — 10 мин, на курс лечения 8 — 10 ванн. Показаны они при заболеваниях кожи как противозудное, а также как подсушивающее средство.
Марганцевые ванны готовят следующим образом: 5 % раствор перманганата калия добавляют в ванну из такого расчета, чтобы в ванне после добавления этого раствора содержание перманганата калия было 0,1 г на 10 л воды (до бледно-розовой окраски).
Такие ванны применяют новорожденным и грудным детям при пиодермии. Температура воды 37 — 37,5°С, ванны продолжительностью 5 — 10 мин, проводят ежедневно или через день. После ванны больного обливают чистой водой. На курс лечения 10 процедур. Большое число марганцевых ванн может вызвать обезжиривание кожи, десквамацию эпидермиса и привести к развитию дерматита.
В детской практике широко используются горчичные ванны. Для их приготовления нужно 100 — 200 г сухой горчицы (из расчета 50 г на ведро воды). Горчицу предварительно разводят в 1 л теплой воды до появления характерного запаха горчичного масла, затем все это выливают в ванну и размешивают в ней. Длительность горчичных ванн 5 — 8 мин, температура воды 37 — 38°С.
Для того чтобы ребенок не дышал испарениями горчицы, ванну накрывают простыней; голова ребенка остается открытой. После процедуры ребенка обливают чистой водой, завертывают в согретую простыню и укладывают в постель под теплое одеяло на 30 — 40 мин. Назначают эти ванны по тем же показаниям, что и горячие пресные. Не следует применять горчичные ванны при наличии астматических проявлений.
Для приготовления хвойных ванн используют готовый жидкий хвойный экстракт (5 мл на 10 л), который растворяют в 2 л горячей воды и вливают в ванну с температурой воды 36°С.
Продолжительность процедуры 5 — 10 мин в зависимости от возраста ребенка. После ванны ребенка обливают водой, температура которой на 1 — 2°С ниже температуры воды в ванне.
Процедуры проводят через день; на курс лечения до 15 ванн. Действие хвойных ванн основано на наличии в хвое эфирных масел, благоприятно влияющих на кожу, верхние дыхательные пути и оказывающих успокаивающее действие (через обонятельный анализатор) на нервную систему. Эти ванны показаны при рахите, ревматизме, язвенной болезни, при функциональных нарушениях нервной системы в пубертатном возрасте.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева