При нефрите в фазе стихания применяют парафиновые аппликации на поясничную область по кюветоаппликационной методике (температура парафина 37 — 40 °С).
Для усиления теплового действия поверх первого слоя парафина накладывают второй, меньший по площади, но более высокой температуры (до 50 °С), процедуры по 20 — 30 мин проводят ежедневно, на курс лечения 10 — 15 аппликаций.
Учитывая опыт применения э. п. УВЧ при остром диффузном нефрите у взрослых [Фишер Л. И., 1964] и полученные при этом положительные сдвиги — гипотензивное действие, улучшение капилляроскопической картины, увеличение диуреза, снижение альбуминурии, можно рекомендовать его и детям. При этом одну конденсаторную пластину располагают в области позвоночника на уровне TXI — LII, другую — против нее в области живота, воздушный зазор сзади 2 см, спереди 4 см, доза без ощущения тепла или слаботепловая, по 10 — 15 мин, ежедневно на курс 10 — 15 процедур.
Противопоказанием к применениию индуктотермип и э. п. УВЧ являются видимая гематурия, резкое усиление ее после процедуры, гематурическая форма нефрита.
В числе методов, направленных на устранение почечной ишемии, хорошие результаты получены от применения электрофореза новокаина на поясничную область. Два электрода площадью 50 — 80 см2 каждый с прокладками, смоченными 1 — 4% раствором новокаина, помещают на спину в области почек и соединяют их с анодом аппарата для гальванизации.
Третий электрод площадью 100 — 200 см2 располагают в подложечной области. Плотность тока 0,02 мА/см2, по 20 мин, ежедневно, на курс 10 — 15 процедур. Для уменьшения спазма сосудов показан электрофорез 2 — 4% раствора сульфата магния по общей методике Вермеля. Расширяя кровеносные сосуды, понижая внутричерепное давление, усиливая диурез, магний положительно влияет на течение заболевания и самочувствие больного.
С целью десенсибилизации организма, уменьшения воспали, тельных явлений в почках применяют, особенно у больных с выраженной гематурией, электрофорез кальция по методике Щербака. Показаны также облучения поясничной области лампами соллюкс или инфракрасных лучей (2 раза в день по 20 мин), местные световые ванны на область почек два раза в день по 10 — 15 мин.
Лечение хронических нефритов во многом симптоматическое и основано на щажении больного органа, что достигают уменьшением физической нагрузки, целесообразным питанием, предупреждением инфекций и охлаждений. При хронических нефритах чаще, чем при острых, назначают сердечные, мочегонные и гипотензивные средства. Хорошие результаты получены при лечении отечно-альбуминурической формы стероидными гормонами.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева