При отсутствии острых явлений назначают парафиновые или озокеритовые аппликации, индуктотермию на область печени. Опыт применения аппликации озокерита на курорте Трускавец показал их эффективность в периоде ремиссии при хронических заболеваниях печени и желчных путей. Аппликация озокерита на область печени улучшает кровообращение, устраняет спазм желчных путей, способствует желчеотделению.
Процедуры проводят через день на курс 8 — 15 аппликаций. Продолжительность первой аппликации 20 мин, второй — 25 мин, остальных — 30 мин. Температура первой аппликации 40 °С, второй 42 °С, третьей и всех последующих 45 °С. При хронических формах заболевания показано грязелечение (оно противопоказано при острых и часто обостряющихся процессах).
Смотреть раздел — Теплолечение
Целесообразно применение на область печени электрофореза магния, так как постоянный ток и ионы магния оказывают регулирующее влияние на вегетативную нервную систему, действуют спазмолитически, уменьшают дискинезию желчных путей, способствут уменьшению размеров печени, болевого синдрома, диспепсических явлений. При этом два электрода площадью 100 — 200 см2 каждый накладывают на область печени спереди и соответственно сзади.
Прокладки обоих электродов смачивают 2 — 5% раствором сульфата магния для одновременного введения ионов магния и сернокислого радикала. Плотность тока 0,02 мА/см2. Электрофорез проводят ежедневно или через день по 20 мин, на курс 10 — 12 процедур. Электрофорез магния можно считать с предварительной индуктотермией области печени. Для электрофореза можно использовать 1% раствор папаверина гидрохлорид (1% раствор), платифиллина гидиротартрат (0,2% раствор).
Микроволновую терапию проводят по методике дистанционного воздействия от аппарата «Луч-58». Круглый излучатель диаметром 9 см располагают над областью печени и желчного пузыря с воздушным зазором 8 — 10 см, доза слаботепловая (мощность 20 Вт), продолжительность 10 мин, ежедневно, на курс лечения 9 — 10 процедур.
Эту методику применяют у детей школьного возраста. При ангиохолециститах у детей микроволновую терапию можно проводить от аппарата «Луч-2» по методике контактного воздействия, излучатель диаметром 11,5 см, интенсивность 4 — 6 — 8 Вт в зависимости от возраста (детям 5 — 7 лет интенсивность 4 — 6 Вт, детям школьного возраста 6 — 8 Вт), продолжительность процедуры 10 мин ежедневно, на курс 8 — 10 процедур.
Индуктотермию проводят индуктором с настроенным контуром диаметром 6,5 см от аппарата УВЧ-62, интенсивность 30 Вт, продолжительность 10 мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур (у детей дошкольного возраста). У старших детей воздействие от аппарата ИКВ-4 индукторомдиском 13 см, доза слаботепловая (положение переключателя мощности 3 — 4), продолжительность 10 — 15 мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур.
Индуктотермия при заболеваниях желчных путей
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева