При хроническом колите в стадии стихания обострения, неполной ремиссии, а также при волнообразном течении с болевыми ощущениями, особенно при наклонностях к спазмам кишок, показана индуктотермия, обладающая противовоспалительным, спазмолитическим действием. У старших детей (8 — 14 лет) следует использовать аппарат ИКВ-4 с индуктором 13 см в диаметре, который располагают контактно на середине живота, доза слаботепловая (переключатель мощности в положении 2 — 3), продолжительность процедуры 10 — 12 мин, ежедневно или через день, на курс 8 — 10 процедур. У младших детей целесообразно применить ДМВ-терапию на область живота, в слаботепловой дозе (8 — 10 Вт), по 10 мин, на курс 8 — 10 процедур.
При стойком болевом синдроме обезболивающий эффект может быть достигнут применением электрофореза новокаина с расположением электрода положительной полярности на область живота, отрицательной — на сегментарную зону (TVIII — LII), продолжительность процедуры 10 — 12 мин. При выраженных спастических явлениях показан электрофорез но-шпы, папаверина.
В условиях санаторно-курортного лечения целесообразно применение аппликаций озокерита (температура 42 — 45°С) кюветно-аппликационным методом, продолжительность процедур 15 — 20 мин, через день, на курс 10 — 12 аппликаций.
У детей, больных колитом, при симптомах атонии кишок, страдающих запорами (атонический запор), целесообразно применить гальванизацию с расположением электродов на зону проекции восходящего отдела толстой кишки, поперечного и нисходящего отдела кишки (соединяют с катодом). Индифферентный электрод (анод) располагают на рефлексогенные зоны. Воздействие проводят поочередно на каждую область по 8 — 10 мин (в зависимости от возраста ребенка) ежедневно, на курс 9 — 15 процедур.
При затяжном течении обострения, стойких катаральных изменениях слизистой оболочки толстой кишки предложена методика электрофореза грязевого раствора [Бирюкова А. А., 1983]. Электроды, прокладки которых смочены грязевым раствором, располагают на область живота на 5 зон соответственно проекции толстой кишки: 2 электрода на восходящий отдел кишки справа, 1 электрод на поперечный отдел, 2 электрода на нисходящий отдел слева (площадь электродов 50 — 60 см2), индифферентный электрод располагают на спине в зоне проекции толстой КИШКИ. Используют плотность тока 0,03 мА/см2.
Поочередно меняя полярность (« + » на « — ») электродов, располагающихся на животе, проводят процедуру по 10 мин на каждую зону (соответственно с каждой процедурой меняют положение и полярность индифферентного электрода). Первый цикл состоит из 5 процедур, второй на те же зоны — 5 процедур (всего па курс 10 процедур, ежедневно или через день). Данные клиники, эндоскопии, морфологических исследований свидетельствуют о высокой эффективности методики лечения.
При хронических колитах с атонией кишечника, сопровождающейся задержкой стула, имеется опыт применения диадинамических токов у взрослых. Этот вид лечения способствует улучшению сократительной функции, улучшает эвакуацию содержимого кишечника. Электроды располагают на три области — солнечного сплетения, восходящего отдела толстой кишки и нисходящего отдела, четвертый электрод располагают на сегментарную зону от TVIII до LII, ток 1 — 2полупериодный, волновой, прямой и обратной полярности на каждую область воздействие проводят по 4 мин, общая продолжительность процедуры 12 мин. Такая методика лечения может быть применена по показаниям детям старшего школьного возраста и подросткам.
С целью общего воздействия у детей ослабленных, с повышенной нервной возбудимостью показан электрофорез брома и новокаина на воротниковую зону по 10 — 15 мин, ежедневно или через день, на курс 10 — 12 процедур. Целесообразно применить электросон.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева