Дискинезии кишечника — заболевания, в основе которых преобладают функциональные нарушения, сопровождающиеся расстройствами двигательной функции и тонуса кишечника (нервномышечные дискинезии толстых кишок).
Наблюдаемые гипоперистальтика, гиперперистальтика, спазм или атония возникают вследствие изменения порога раздражимости нервного аппарата, заложенного в кишечной стенке, или являются прямым следствием нарушения функции центральной нервной системы, вегетативного ее отдела. Среди причин возникновения дискинезии кишечника можно отметить инфекционные заболевания.
Функциональные нарушения моторики сопутствуют заболеваниям печени, желчных путей, желудка. Основные клинические симптомы дискинезии — боли в животе, чаще по всему животу, не связанные с приемом пищи, нарушение стула, склонность к поносам и запорам. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием.
Хронические запоры
Среди причин, вызывающих задержку стула у детей, основными являются нарушения нервных механизмов, регулирующих опорожнение кишечника, конституциональная слабость брюшного пресса, недостаток физических упражнений, систематическое подавление позывов на дефекацию (например, в школе). При хронических запорах наряду с задержкой стула периодически возникают схваткообразные боли в животе. Общее состояние детей нередко нарушается, беспокоят головные боли, плохой сон, снижается аппетит. Различают два типа хронических запоров — спастический и атонический (возможны переходные формы).
Лечение дискинезии кишечника, хронических запоров направлено в первую очередь на создание максимального покоя для центральной нервной системы, снятия спазма, или наоборот, повышение тонуса кишечной стенки. Важное значение имеет рациональная диета.
При спастических запорах назначают механически и химически щадящую диету, бедную клетчаткой, с включением послабляющих продуктов. При атонических запорах применяют диету, содержащую большое количество растительной клетчатки, что способствует возбуждению кишечной стенки и лучшему опорожнению кишечника.
Физические факторы назначают дифференцированно с учетом характера нарушений (необходимо исключить заболевания кишечника органической природы, врожденную патологию).
Смотрите раздел — Водолечение
При спастических запорах назначают факторы, успокаивающие нервную систему — хвойные, соленые ванны, ежедневно или через день. При большой давности нарушений стула можно назначить горячие (38 — 39°С) сидячие ванны по 6 — 8 мин, на курс 5 — 6 ванн, ежедневно или через день. Для снятия спазма целесообразно на область живота назначить электрофорез папаверина или но-шпы.
Электрод, смоченный лекарственным препаратом, помещают на область живота (соединяют с анодом), индифферентный электрод — на сегментарную зону (пояснично-грудной отдел позвоночника). Можно электрофорез чередовать через день с лечебными ваннами. У старших детей с упорными спастическими запорами может быть применена индуктотермия области живота. Для этой цели используют аппарат ИКВ-4, слаботепловую дозу, через день, 5 — 8 процедур на курс. При длительных спастических запорах в условиях санаторного лечения целесообразно применить аппликации озокерита на область живота, через день, курс 6 — 8 процедур.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева