Хронический гастрит относят к числу наиболее распространенных заболеваний желудка. Характеризуется хроническим воспалительным процессом в слизистой оболочке, со структурной ее перестройкой (нарушение регенерации, атрофия), изменениями секреторной и моторной функции.
Хронический гастрит — полиэтиологическое заболевание, в развитии которого имеют значение экзогенные факторы, среди них — длительное нарушение режима питания как по количеству пищи, так и по регулярности ее приема, преобладание жирных, острых блюд, сухоедение. К эндогенным факторам относят нарушения нервной регуляции функции желудка, наличие дуоденогастрального рефлюкса, сопутствующей патологии гепатобилиарной системы.
Заболевание нередко возникает у детей, страдающих ревматизмом, ревматоидным артритом, нарушениями обмена веществ. Реже оно является исходом острого гастрита. В развитии гастрита определенная роль отводится первичному дуодениту, но полиморфность клиники, сложность дифференциальной диагностики в большинстве случаев позволяет говорить о сочетанном характере поражения желудка и двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит).
Согласно современной клинической классификации хронического гастрита у детей [Мазурин А. В. и др. 1984], по происхождению выделяют хронический гастрит — первичный (экзогенный) и вторичный (эндогенный); по распространенности и локализации патологического процесса — распространенный и очаговый (антральный, фундальный); по характеру гистологических изменений слизистой оболочки желудка — поверхностный гастрит, гастрит с поражением желез без атрофии, атрофический гастрит (умеренно выраженный, выраженный); по характеру желудочной секреции — с нормальной, пониженной, повышенной секреторной функцией желудка, выделяют фазы обострения, неполной ремиссии, ремиссии.
Характерными клиническими симптомами хронического гастрита является болевой синдром, потеря аппетита, тошнота, отрыжка. При обострении процесса беспокоят боли (сильные или умеренные) в надчревной области, иногда по всему животу, чаще сразу после еды. Симптоматика более выражена при поверхностном гастрите, распространенной форме, антральном гастрите.
При распространенном процессе с поражением слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (гастродуоденит) определяется болезненность преимущественно в правой половине живота (пилородуоденальная зона).
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью болевой синдром обычно умеренный, но характерно чувство тяжести в надчревной области, беспокоят тошнота, отрыжка воздухом, пониженный аппетит.
При гастрите с повышенной секреторной функцией желудка болевой синдром более интенсивный, отмечаются тошнота, изжога, отрыжка, неустойчивый стул. Аппетит обычно сохранен. При стихании процесса нередки жалобы на боли, пальпаторная болезненность длительно сохраняются, особенно при антральном гастрите.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева