Корь — острое инфекционное заболевание, сопровождающееся общей интоксикацией, катаром слизистых оболочек дыхательных путей, пятнисто-панулезной сыпью.
В остром периоде заболевания нередко наблюдают синдром менингита, энцефалита. В связи с введением серопрофилактики, а затем активных методов лечения коревых осложнений (сульфонамидо и антибиотикотерапия) в последние десятилетия в СССР летальность при кори значительна снизилась.
Катаральные явления нередко распространяются с трахеи на бронхи, паренхиму легких, развивается трахеит, ларингит, бронхит, бронхиолит, пневмония. Последние являются наиболее частым осложнением кори. Как осложнение кори наблюдаются энцефалиты и энцефаломиелиты.
В период выздоровления нередко наблюдается повышенная утомляемость, раздражительность, слабость, нарушение сна. При лечении кори особое внимание следует уделять созданию для больного ребенка спокойной обстановки, дополнительного сна, аэротерапии с доступом солнечного света, рациональному питанию, уходу за кожей, глазами, слизистой оболочкой рта, носа. Следует производить частые обмывания кожи лица, рук, позже можно рекомендовать общие теплые ванны, улучшающие кровообращение, газообмен, способствующие углублению сна.
Физические факторы применяют для лечения осложнений — ларингита, бронхита, пневмонии, отита (смотрите соответствующие главы и разделы).
Смотрите — Ларингит
Смотрите — Бронхит
Смотрите — Пневмония
Смотрите — Отит
Ветряная оспа
Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое фильтрующимся вирусом, с характерной везикулезной сыпью, протекающее с относительно небольшими явлениями общей интоксикации. Продромальные явления нередко отсутствуют. Высыпания, сопровождающиеся подъемами температуры тела и ухудшением общего состояния ребенка, наблюдаются не только на коже, но и на слизистой оболочке рта, носа и др. В крови отмечаются лейкопения, нейтронения, относительный лейкоцитоз. На 3 — 5й день болезни одновременно с улучшением состояния больного подсыхают элементы сыпи, появляется зуд.
При лечении для предупреждения вторичной инфекции особого внимания требует гигиеническое содержание ребенка (смазывание пузырьков бриллилантовой зеленью или 1 — 2% раствором перманганата калия, полоскание рта слабым дезинфицирующим раствором).
Показаны общие ванны с добавлением перманганата калия, температура воды 37 — 38 °С по 7 — 10 мин. При затянувшемся разрешении инфицированных элементов ветряной оспы рекомендуются субэрнтемные или локальные эритемные дозы УФ-облучения. При развитии гнойных осложнений показано применение аптибиотиков в сочетании со стимулирующей терапией: переливание плазмы, крови. Физические факторы применяют для лечения отита, бронхита, пневмонии, как и при других инфекционных заболеваниях.
Эпидемический паротит
Эпидемический паротит — острое инфекционное заболевание, возбудителем которого является фильтрующийся вирус.
Заболевание начинается с подъема температуры тела и появления припухлости в области околоушной железы, сопровождающейся болями и прекращением секреторной ее функции. Нарушается общее состояние ребенка.
В крови отмечаются лейкопения, лимфоцитоз. Относительно часто возникают менингеальные явления, редко — поражение внутреннего уха, орхит у мальчиков, оофорит у девочек, панкреатит и некоторые другие осложнения.
При лечении эпидемического паротита применяют местное тепло, жаропонижающие средства. С целью создания покоя для пораженных слюнных желез больным назначают жидкую или полужидкую пищу. Из физических факторов показаны местные облучения малой лампой соллюкс или лампой Минина по 10 — 15 мин, 2 раза в день.
В условиях стационара можно применить э. п. УВЧ на область околоушной железы, зазор 2 см, доза слаботепловая, длительность 5 — 10 мин, ежедневно на курс лечения 8 — 10 процедур. Показаны УФ-облучения области околоушной железы начиная с 1 биодозы и до 2 — 3 биодоз.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева