При респираторно-синтициальной вирусной инфекции (РС-вирус относят к группе микровирусов) клинические проявления варьируют от легких форм у старших детей до тяжелых у маленьких, у которых нередко развивается бронхиолит, астматический синдром, иногда дыхательная недостаточность. Иногда дифференциальный диагноз может быть поставлен только с помощью вирусологического исследования. Риновирусная инфекция характеризуется появлением обильных водянистых выделений из носа, чиханьем. Отмечается инъекция сосудов, конъюнктивы век и склер, слезотечение, легкая гиперемия слизистой оболочки зева. У некоторых больных появляется кашель (трахеит, трахеобронхит).
В большинстве случаев общее состояние страдает мало, температура часто остается нормальной.
Лечение определяется энтиопатогенетическими факторами, индивидуальными особенностями ребенка. Необходимо соблюдать режим, организовать уход, доступ свежего воздуха, солнечного света, обильное питье, богатое витаминами, наблюдение за состоянием кожи, слизистой оболочки рта и носа. В первые два дня перспективно применение противогриппозного гаммаглобулина.
Заслуживает внимания применение интерферона: наиболее эффективным способом являются ингаляции интерферона через рот и нос два раза в сутки (3 ампулы препарата растворяют в 10 мл воды) с интервалом не менее 1 — 2 ч; при закапывании в каждый носовой ход вводят по 5 капель интерферона через каждые 1 — 2 ч; не менее 5 раз в сутки, в течение 2 — 3 дней.
При аденовирусной инфекции предложено применение дезоксирибонуклеазы в виде закапывания в нос и в конъюнктивальный мешок (по 3 — 4 капли жидкого препарата 3 — 4 раза в день) [Носов С. Д., 1982]. При энцефалитическом синдроме назначают нейроплегические вещества, мочегонные типа гипотиазида, хлорид кальция, глюкозу, плазму.
В крайне тяжелых случаях проводят гормонотерапию, по показаниям назначают сердечные средства, кислород, седативные препараты.
Антибиотики применяются только при строгих показаниях к ним с учетом индивидуальной переносимости и чувствительности флоры.
Физические факторы применяют при первых признаках заболевания. Показано УФ-облучение области лица, шеи, груди (до уровня сосков), а также верхней трети спины до углов лопаток. Детям раннего возраста применяют 1/2 — 2/3 биодозы, более старшим — 3/4 — 1 биодозу.
Облучения проводят через день, обязательно в светозащитных очках, на курс 3 — 5 облучений. Можно проводить облучение слизистой оболочки носа и зева через тубус, на курс 5 — 7 процедур ежедневных. У детей раннего возраста для купирования начальных проявлений респираторного заболевания проводят облучения стоп и нижней трети голени («сапожки») эритемными дозами УФ-лучей (по 2 — 3 биодозы), поочередно облучают переднюю и заднюю поверхность, через день, на курс 3 — 4 облучения.
В острый период при явлениях возбуждения проводят теплую ванну (температура воды 37 — 38 °С).
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева