Склеродермия — тяжелое системное заболевание, этиология которого до настоящего времени остается невыясненной. Большое значение в формировании скерозирующего процесса придают инфекционно-аллергической концепции.
Различают ограниченную (очаговую) и диффузную (системную) формы заболевания. В клиническом течении склеродермии различают три стадии: воспалительный отек, уплотнение, атрофию.
Леченпе детей, страдающих склеродермией, включает назначение витаминов (А, Е, С), ферментов, антибиотиков, сосудорасширяющих средств, гормональных препаратов.
В комплексном лечении склеродермии широко применяются физические факторы с целью благоприятного влияния их на метаболизм соединительной ткани, на процессы микроциркуляции, на функциональное состояние нервной и эндокринной систем организма.
Ультразвук назначают при ограниченной и диффузной форме склеродермии. Воздействие ультразвуком проводят паравертебрально на шейно-грудной или пояснично-крестцовый отделы позвоночника (интенсивность 0,1 — 0,2 Вт/см2, продолжительность 2 — 3 мин на каждое поле) и местно на очаги поражения (0,2 — 0,4 Вт/см2, по 3 — 4 мин на очаг), на курс 8 — 12 процедур в зависимости от возраста ребенка и тяжести заболевания. Лучший терапевтический эффект достигается после 2 — 3 курсов лечения. Можно также применять фонофорез лидазы и ЭДТА.
В качестве контактной среды при фонофорезе лучше использовать растительные масла, которые сами оказывают благоприятное действие при склеродермии. Эффективность лечения повышается, если ультразвуковую терапию сочетать с последующим электрофорезом лидазы (в дозе 32 ЕД). Перед этой процедурой сразу после воздействия ультразвуком кожу нужно обработать мыльным раствором.
В фазу воспалительного отека при склеродермии рекомендуется электрофорез ЭДТА (2 — 5% раствор); на стадии уплотнения и склероза — электрофорез лидазы (в дозе 16 — 32 ЕД), йода (2 — 5% раствор) и ихтиола (2 — 5%). Электрофорез проводят ежедневно, по 15 — 20 мин, по поперечной методике, на курс 10 — 15 процедур. Электрофорез указанных препаратов разрыхляет соединительную ткань, улучшает кровообращение в очагах поражения [Улащик В. С, 1985].
На очаги уплотнения при склеродермии назначают также диадинамические токи, по 6 — 8 мин, ежедневно, на курс 10 — 12 процедур. На отдельные очаги можно применять местные УФ-облучения в небольших эритемных дозах (до 2 — 3 биодоз).
Благоприятно действуют при склеродермии тепловые процедуры: общие и местные горячие ванны, парафиновые и озокеритовые аппликации на область очагов поражения, воздействие лампой соллюкс.
Санаторно-курортное лечение показано больным склеродермией при хроническом и подостром течении болезни. Противопоказанием для направления на курорт является склеродермия с высокой степенью активности, быстро прогрессирующим течением, с поражением висцеральных органов. Лечение на курорте включает аэро- и талассотерапию, массаж, лечебную физическую культуру, грязелечение, применение сульфидных и радоновых ванн (методика аналогична методике лечения нейродермита).
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева