Псориаз (чешуйчатый лишай) — одно из распространенных заболеваний. В последние годы среди детей наблюдается некоторое увеличение заболеваемости псориазом, особенно в дошкольном и младшем школьном возрасте. В настоящее время общепризнано, что псориаз представляет собой общее заболевание организма с нарушением функций центральной и вегетативной нервной системы, эндокринных желез, обменных процессов, иммунологической системы. Этиология и патогенез заболевания окончательно не установлены.
Имеется предположение о вирусной природе заболевания. Наиболее часто у детей возникновение псориаза провоцируют острые инфекционные заболевания, грипп, психоэмоциональные перенапряжения, нарушения функции печени, заболевания почек. Различают три стадии заболевания — прогрессирующую, стационарную и регрессивную.
Прогрессирующая стадия характеризуется высыпанием мелких зудящих папул, окруженных красным ободком периферического роста.
В стационарной стадии периферический рост отсутствует, шелушение значительно меньше. В регрессивной стадии продолжается рассасывание элементов сыпи, на месте бывшей сыпи остаются депигментированные или гиперпигментированпые пятна. Артропатические формы псориаза у детей практически не встречаются.
Лечение больных псориазом должно быть комплексным, включающим антигистаминные и седативные средства, витамины, пирогенные препараты. Детям с упорными формами псориаза назначают глюкокортикоиды внутрь в течение 2 — 3 нед.
В комплексной терапии псориаза применяют также физические факторы с целью нормализации функционального состояния центральной и вегетативной нервной системы, гипосенсибилизирующего действия, для улучшения кровообращения и тканевого обмена. В острой (прогрессирующей) стадии псориаза может быть назначен эндоназальный электрофорез димедрола по обычной методике, на курс 10 — 12 процедур, ежедневно или через день.
С целью оказания нормализующего действия на нервную систему назначают электросон (методика аналогична методике лечения при нейродермите). В стационарной и регрессивной стадиях псориаза при зимней форме заболевания в осенне-зимний период года назначают общие УФ-облучения по обычной схеме, через день, на курс 12 — 15 процедур. Для улучшения кровообращения, рассасывания элементов сыпи можно рекомендовать ультразвук на сегментарные зоны и местно на очаги поражения кожи (методика аналогична методике лечения при нейродермите).
В комплексном лечении псориаза важным этапом является санаторно-курортное лечение. На курорт направляют больных псориазом в стационарной или регрессивной стадиях. Больные, у которых заболевание обостряется в весенне-летний период, должны лечиться на курорте в период с ноября по апрель, а при обострении в зимнее время — с мая по октябрь.
Курортное лечение включает аэрогелиотерапию, талассотерапию, бальнеолечение. Назначаются радоновые и слуьфидные ванны, грязевые аппликации.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева