Лекарственный электрофорез — один из наиболее распространенных методов в детской офтальмологии. Вследствие повышения проницаемости гематоофтальмического барьера под воздействием тока ионы лекарств проникают через роговицу внутрь глаза в достаточном количестве, вступая в тесный контакт с патологическим очагом. Лекарственное вещество довольно долго задерживается в передней камере глаза — до 2 — 2 1/2 ч, как и при подконъюнктивальпой инъекции.
Лекарственный электрофорез через закрытые веки (по Бургиньону) применяют при поражении кожи век, конъюнктивы, слезно-носового канала, а также при поражении глазного яблока в первые дни после травмы, операции, как более щадящее воздействие. Чтобы увеличить поступление медикамента перед процедурой можно закапать его в конъюнктивальный мешок или заложить ватный жгутик, смоченный раствором, между краями век или под нижнее веко.
Глаз закрывается, накладывают фильтровальную бумагу, смоченную тем же лекарством, на нее влажный ватный тампон размером не больше глазницы, затем гидрофильную прокладку с металлическим электродом и фиксируют эластичным бинтом, второй электрод помещают сзади на шее. Процедуру проводят ребенку в положении сидя.
Проведение процедуры электрофореза
с помощью глазной ванночки
Электрофорез посредством электрода-ванночки для воздействия на открытый глаз применяют при травмах глаз, заболеванияхглазного яблока (склерит, увеит и др.) Электродванночку емкостью 5 — 10 мл прикладывают к коже век у края орбиты при открытом глазе, фиксируют эластичным бинтом, заполняют лекарственным раствором, подогретым до 25 — 30 С. Второй электрод фиксируют сзади на шее бинтом или мешочком с песком. Процедуру проводят в положении ребенка на спине.
Глазная электрод-ванночка
Эндоназальную методику электрофореза применяют преимущественно при локализации процесса в задней части глаза, травмах, близорукости. Турупду, смоченную лекарственным раствором, вводят в одну ноздрю (при одностороннем поражении) или в обе, концы помещают на клееночку на верхней губе, поверх турунды накладывают листок фильтровальной бумаги, смоченной тем же препаратом, металлический электрод, закрывают нижним краем клеенки, фиксируют эластичным бинтом.
Второй электрод располагают сзади на шее. Процедуру проводят в положении лежа на спине. Исходная сила тока — 0,2 — 0,4 мА, постепенно к концу процедуры ее увеличивают до 0,5 — 1 мА в зависимости от переносимости и возраста ребенка, продолжительность также увеличивают от 5 — 7 до 12 — 15 мин; на курс 12 — 15 ежедневных процедур. Ванночки для электрофореза стерилизуют кипячением, ванночки для электрофореза атропина — отдельно.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева