Существуют различные методы дозирования солнечных ванн. Более принятым остается расчет специальным прибором (пиранометром Янишевского) количества тепловых единиц (малых калорий), падающих на 1 см2 поверхности тела.
Установлено, что летом в ясный полдень с 8 до 11 ч на юге и с 10 до 13 ч в средних широтах за время пятиминутной солнечной ванны человек получает 5 малых калорий на 1 см2 поверхности тела. Эта величина составляет одну биологическую дозу солнечной радиации, что соответствует ¼ биологической дозы, рассчитанной по солнечной эритеме (одна солнечная биологическая доза равна 20 малым калориям).
Рекомендуют несколько режимов солнечных облучений в зависимости от возраста ребенка и состояния его здоровья.
Начинают солнечные ванны с 3 — 5 ккал (1/8 — 1/4 биодозы), постепенно дозу увеличивают до 20 — 30 — 50 малых калорий, что соответствует 1 — 17г — 27г биодозам.
В повседневной практике солнечные ванны дозируют по их продолжительности в минутах.
Проводят их обычно при ЭЭТ от 18 до 25 °С.
Примерная схема проведения солнечных ванн для детей разного возраста
| Номер ванны | Общая доза облучения передней и задней поверхностей тела, минуты | ||
| 2—4 года | 5—8 лет | 9—12 лет и старше | |
| 1—2 | 2—3 | 5 | 5 |
| 3—4 | 5 | 10 | 10 |
| 5—6 | 8 | 15 | 15 |
| 7—8 | 10 | 20 | 20 |
| 9—10 | 12 | 25 | 25 |
| 11—12 | 14 | 30 | 30 |
| 13—14 | 16 | Далее по 30 мин № 20—25 | 35 |
| 15—16 | 18 | — | 40 |
| 17—18 | 20 | — | 50 |
| 19—20 | 20 | — | Далее по 50 мин № 20—25 |
В таблице дана примерная схема проведения солнечных ванн, построенная на принципе постепенного увеличения длительности облучения в соответствии с величиной биологической дозы. При хорошей переносимости курс может быть продлен до 1 1/2 — 2 мес.
Ослабленные дети, находящиеся на щадящих режимах в санаториях, нуждаются в особом подходе к солнцелечению. Независимо от возраста таким детям начинают ванны с 2 — 3 мин (1/8 биодозы), увеличивают дозу солнечного облучения медленно — через каждые 2 — 3 процедуры.
Максимальная продолжительность ванн для этих детей не должна превышать 20 — 30 мин.
Осторожной дозировки солнечных ванн требуют дети с повышенной возбудимостью нервной системы. Солнечные ванны таким детям можно проводить с частичным обнажением тела.
Во время солнечной ванны необходимо наблюдать за реакцией ребенка. При появлении симптомов плохой переносимости (вялость, головная боль, сердцебиение) солнечные ванны либо заменяют воздушными, либо временно отменяют.
Возобновить солнечные ванны можно после полного исчезновения отрицательных явлений, не раньше чем через 3 — 5 дней, уменьшив при этом продолжительность облучения на одну — две лечебные дозы.
Можно применять так называемую облегченную методику, когда после каждых 10 — 15 мин солнечного облучения дети 15 — 20 мин отдыхают в тени.
Солнечные ванны не показаны при резком истощении, заболеваниях почек (в активной стадии процесса), при субкомпенсированных и декомпенсированных пороках сердца, заболеваниях крови, наклонности к кровотечениям, эпилепсии, а также при повышенной чувствительности к УФ-лучам.
Не показаны солнечные ванны при активном бронхоадените, детям раннего возраста при наличии туберкулезной инфицированности. Такие дети могут принимать воздушные ванны.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева