Дозирование воздушных ванн проводят по степени охлаждающего действия воздуха, т. е. по тому количеству тепла, которое организм теряет во время процедуры — по так называемой холодовой нагрузке.
Последняя представляет собой разность между теплоотдачей и теплопродукцией, отнесенную к единице поверхности тела (выражается в килокалориях на 1 м2), т. е. это та часть теплоотдачи, которая не успела компенсироваться теплопродукцией во время охлаждения. Ее величина и определяет активность холодовой нагрузки.
Учитывая опыт климатолечения на курортах Юга и средней полосы СССР [Крамских В. Я., 1967; Бокша В. Г. и др., 1980], для закаливания детей воздухом можно рекомендовать три режима Холодовых нагрузок: слабую холодовую нагрузку (до 15 — 20 ккал/м2), среднюю (до 25 ккал/м2) и сильную холодовую нагрузку (до 35 ккал/м2).
Курс воздушных ванн начинают с минимальной холодовой нагрузки — 5 ккал/м2, темп их нарастания и величины максимальной дозы охлаждения различны при разной холодовой нагрузке, они могут несколько изменяться в зависимости от контингента детей, подлежащих климатолечению.
Длительность воздушных ванн (в минутах) с учетом эквивалентно-эффективной температуры при различных холодовых нагрузках
| Слабая холодовая нагрузка (15—20 ккал/м2) | Средняя холодовая нагрузка (до25 ккал/м2) | Сильная холодовая нагрузка (до 35 ккал/м2) | Величина холодовой нагрузки, ккал/м2 | ЭЭТ, °С | |||
| 17—18 | 19—20 | 21—22 | 23 и выше | ||||
| Порядковый номер процедур | Продолжительность ванн, минуты | ||||||
| 1—3-я | 1—2-я | 1-я | 5 | 3 | 4 | 5 | 10 |
| 4—8-я | 3—5-я | 2-я | 10 | 6 | 8 | 10 | 15 |
| 9—12-я | 6—8-я | 3—5-я | 15 | 9 | 10 | 15 | 20 |
| 13-я и далее по 20 ккал/м2 до 20—25 процедур | 9—11-я | 6—8-я | 20 | 12 | 15 | 20 | 30 |
| — | 12-я и далее по 25 ккал/м2 | 9—11-я | 25 | 15 | 20 | 25 | 40 |
| — | — | 12—14-я | 30 | 18 | 25 | 30 | 50 |
| — | — | 15-я и далее по 35 ккал/м2 | 35 | 20 | 30 | 40 | 60 |
Длительность воздушных ванн по принятой для закаливания холодовой нагрузке (графы 5 — 8) выражается в минутах и рассчитывается по дозиметрической таблице, составленной с учетом эквивалентно-эффективной температуры (ЭЭТ). Последнюю рассчитывают в зависимости от температуры воздуха, влажности, определяемых показаниями психрометра и силы ветра по анемометру.
Как показано в таблице, при изменении ЭЭТ в процессе курса соответственно меняется продолжительность воздушной ванны для различной холодовой нагрузки. Оптимальными для получения закаливающего эффекта и хорошей переносимости процедур приняты воздушные ванны прохладные, т. е. при ЭЭТ от 17 до 22 °С. Однако приступать к воздушным ваннам на открытом воздухе необходимо при ЭЭТ не ниже 20 °С — для детей до года и 18 °С — для детей более старшего возраста. Не следует проводить воздушные ванны при сильном ветре или высокой влажности воздуха.
Курс воздушных ванн для детей раннего возраста, реконвалесцентов после заболеваний начинают со слабой холодовой нагрузки, иногда после нескольких воздушных ванн в помещении. Для старших и более устойчивых к охлаждению детей воздушные ванны можно начинать со средней холодовой нагрузки. В дальнейшем при хорошей переносимости процедур можно переходить к более сильному холодовому воздействию.
Воздушные ванны принимают обычно лежа, равномерно подвергая воздействию переднюю и заднюю поверхность тела. Можно проводить их во время спокойных игр, особенно у детей раннего возраста и когда продолжительность воздушной ванны достигает 30 — 40 — 60 мин.
Их целесообразно сочетать с занятиями лечебной гимнастикой без большой физической нагрузки. Лучшее время для проведения воздушных ванн в южных широтах — с 8 до 11 ч, в средних — с 9 до 13 ч, на севере — с 11 до 13 ч.
В прохладные сезоны года воздушные ванны можно проводить в климатопавильонах, на верандах, предварительно охлаждая воздух до 19 — 20 °С путем проветривания.
Эффективность воздушных ванн весной и ранней осенью на климатолечебных верандах может быть увеличена, если использовать достаточно высокий уровень солнечного УФ-излучения в эти сезоны года путем остекления павильонов специальным (обогащенным) оконным стеклом, через которое в помещение проникает в два раза больше УФ-лучей, чем через обычное оконное стекло.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева