При лечебном применении микроволн сантиметрового диапазона определенные участки тела подвергаются воздействию электромагнитных колебаний сверхвысокой частоты (2375 МГц, длина волны — 12,6 см). Такие колебания получают в специальном генераторе и по коаксиальному кабелю направляют к излучателю, помещаемому перед областью воздействия.
Излучатели могут быть нескольких типов. Одни излучатели выполнены в виде металлических рефлекторов различных размеров и формы с возбуждающим штырем внутри. Диаметр излучателей — от 9 до 18 см. Излучатель устанавливают на расстоянии 5 — 7 см от обнаженной поверхности тела. Электромагнитные колебания, излучаемые штырем, подобно пучку света направляются к поверхности тела, от которой значительная часть их отражается (около 50%), остальная же часть поглощается тканями. Такими излучателями комплектуется аппарат «Луч-58» (мощность 150 Вт).
Излучатели другого типа прикладывают непосредственно к поверхности тела или к слизистым оболочкам, в связи с чем колебания почти полностью поглощаются тканями и для получения достаточного лечебного эффекта на выходе аппарата не требуется большая мощность. Излучатели такого типа небольших размеров (1,5; 2 и 3,5 см в диаметре). Их помещают непосредственно на тело для воздействия на ограниченные участки тела. Такими излучателями укомплектованы аппараты «Луч-2», «Луч3», которые могут быть использованы для лечения детей.
Внешний вид аппарата для микроволновой терапии
сантиметрового диапазона «Луч-2»
1 — ваттметр;
2 — лампочка, сигнализирующая о включении сетевого напряжения;
3 — ручка процедурных часов;
4 — ручка переключателя мощности;
5 — переключатель измерительного прибора на измерение напряжения сети или мощности на выходе аппарата;
6 — гнездо для подсоединения кабеля пациента;
7 — ручка включения и компенсации сетевого напряжения.
Кроме описанных выше маленьких электродов, в комплекте имеются большой излучатель (диаметр — 11,5 см), накладываемый непосредственно на тело, а также два внутриполостных излучателя.
При работе с этими аппаратами в соответствии с формой и размером участка тела, подвергаемого воздействию, выбирают излучатель и присоединяют его к высокочастотному кабелю. Другой конец кабеля подсоединяют к выходной фишке на панели аппарата. Излучатель помещают непосредственно на тело, удерживая его в таком положении в течение всей процедуры. Если же применяют большой излучатель, то его можно закрепить резиновым поясом.
Наибольшее поглощение энергии микроволн, а тем самым и наибольшее выделение тепла происходит в тканях с большим содержанием воды — в крови, мышцах. При этом ткани нагреваются на глубину 5 — 6 см. Далеко не всегда имеется необходимость сколько-нибудь заметного повышения температуры тканей, и микроволновую терапию можно рассматривать как метод, при котором тепловое действие сочетается с осцилляторным действием. В настоящее время микроволновую терапию чаще применяют при необходимости теплового воздействия на небольшие, ограниченные участки тела (при артритах, периартритах, бурситах, травматических поражениях мышечно-связочного аппарата после стихания острых явлений, при пневмониях, гепатите).
Детям двухлетнего возраста применяют небольшие дозировки — 2 Вт в течение 5 — 8 мин. Для детей более старшего возраста интенсивность воздействия устанавливают таким образом, чтобы ребенок ощущал легкое тепло в области расположения излучателя. Процедуры проводят в течение 8 — 12 мин. Осторожно следует проводить процедуры в местах патологического скопления жидкостей (выпоты) и в области различных костных выступов, где недостаточное кровообращение и отведение тепла.
Следует избегать прямого воздействия микроволнами большой интенсивности на глаза и область половых органов.
Аппаратом «Луч-58» нужно пользоваться в кабине, огражденной специальным защитным материалом, или за ширмой из металлизированной ткани. Для аппарата «Луч-2» и «Луч-3» такая защита не нужна.
Противопоказания к микроволновой терапии такие же, как и для индуктотермии.
Электромагнитные колебания сантиметрового диапазона, обладая таким достоинством, как возможность оказывать воздействие на ограниченные участки тела, имеют и существенные недостатки. Основным из них является значительная неравномерность поглощения энергии различными участками тканей, приводящая иногда к нежелательным реакциям. Возможно также слишком большое (60% и больше) отражение энергии электромагнитных колебаний от поверхности тела и, следовательно, очень различное количество поглощенной энергии при одинаковых условиях проведения процедур.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева