Для проведения процедуры соответствующие участки тела больного помещают между Двумя конденсаторными пластинами1, укрепленными обычно на электродержателях.
При лечении детей младшего возраста, учитывая их большую подвижность, электроды целесообразно фиксировать у соответствующих участков тела с помощью специальных повязок.
Приспособление для фиксации электродов у детей при УВЧ-терапии
При необходимости воздействия на глубоко расположенные очаги электроды располагают поперечно (участок тела находится между двумя электродами). При необходимости воздействия без проникновения энергии на большую глубину применяют продольное расположение электродов (в одной плоскости на одной стороне тела).
Применявшееся прежде одноэлектродное воздействие связано с большим рассеянием энергии в окружающее пространство и поглощением у электрода только небольшой части энергии, отдаваемой аппаратом; эту методику применять не следует. Она запрещена правилами по технике безопасности при применении аппарата большой мощности. Как при продольном, так и при поперечном расположении электродов их края должны отстоять друг от друга на расстоянии не меньше, чем диаметр электрода. Поверхность электродов должна быть параллельна поверхности тела.
Говоря о расположении электродов при УВЧ-терапии, следует указать на недопустимость такого расположения, при котором без необходимости подвергались бы воздействию жизненно важные органы — головной мозг, сердце. Так, при двустороннем отите не помещают один электрод у одного уха, а второй — у другого, а поочередно воздействуют на каждое ухо, располагая один электрод впереди ушной раковины, а другой — над сосцевидным отростком.
При пансинуитах нельзя применять лицево-затылочное расположение электродов, а следует воздействовать на верхнечелюстные и затем — на лобные пазухи.
При проведении процедуры электроды обычно устанавливают на некотором расстоянии от поверхности тела; это расстояние называют зазором. Величина зазора имеет большое значение для распределения поглощаемой энергии в теле. Если воздушный зазор незначителен, то большая часть энергии поглощается поверхностными слоями, находящимися у электродов.
Обычно при воздействии на поверхностно расположенные ткани устанавливают величину воздушного зазора, равную 0,5 см.
При больших зазорах часть энергии рассеивается в окружающее пространство, оставшаяся же часть более или менее равномерно поглощается всей толщей тканей, поэтому при необходимости воздействия на глубоко расположенные очаги применяют большие воздушные зазоры (до 3 см) при достаточной мощности аппарата (80 — 300 Вт). При пользовании аппаратом малой мощности воздушный зазор не должен превышать 1 см.
Для обеспечения одинакового воздушного зазора в течение всей процедуры электроды помещают на войлочные круги соответствующей толщины и все вместе помещают в чехол из белой материи или марли. При этом следят, чтобы как место воздействия, так и войлочные прокладки были сухими.
В том случае, когда необходимо воздействовать на рану с промокшей повязкой, повязку снимают, а рану высушивают стерильной салфеткой.
В настоящее время только на аппарате «Минитерм» имеется возможность измерить поглощаемое телом больного количество энергии, поэтому при дозиметрии УВЧ-терапии в основном руководствуются ощущениями больного.
Различают дозы нетепловые, когда больной не ощущает тепла или еле чувствует его, слаботепловые, когда больной чувствует слабое тепло, и тепловые, когда он ощущает выраженное тепло.
1Именуемые далее «электродами».
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева