Частым последствием травм, воспалительных процессов, оперативных вмешательств являются инфильтраты. В основе их, помимо воспалительного процесса, могут быть кровоизлияние, изменение реактивности тканей и другие причины.
Брюшные инфильтраты в острой стадии требуют применения холода. После снижения островоспалительных явлений переходят к тепловым процедурам. Начинают с применения лампы соллюкс по 10 — 20 мин ежедневно, на курс 6 — 8 процедур. После стихания острых явлений назначают парафиновые аппликации (кюветным или аппликационным методом) постепенно возрастающей температуры (44 — 48 °С), длительность воздействия 30 — 40 мин.
Тепловые процедуры при инфильтратах проводят до их рассасывания. Показано применение индуктотермии в слаботепловой дозировке (160 — 180 мА анодного тока), по 10 — 15 мин, ежедневно.
Микроволновая терапия (СМВ, ДМВ): излучатель диаметром 9 см («Луч-58») или 15 см («Волна-2») с воздушным зазором 5 — 7 пли 3 — 4 см или по контактной методике («Луч-2», «Ромашка») устанавливают над инфильтратом, длительность воздействия 6 — 10 мин, мощность воздействия 20 Вт («Луч-58», «Волна-2») или 4 — 6 Вт («Луч-2», «Ромашка»), через день, на курс лечения 6 — 10 процедур.
При намечающемся нагноении инфильтрата назначают э. п. УВЧ (20 — 30 Вт) воздушный зазор 2 — 3 см в атермической дозировке по 7 — 10 мин, ежедневно, на курс лечения 5 — 8 процедур.
Это способствует рассасыванию или ограничению инфильтрата, что облегчает оперативное вмешательство.
Аппендикулярные инфильтраты требуют энергичного рассасывания не только в дооперационном периоде, что облегчает операцию, но и после операции. В дооперационном периоде в острой стадии воспаления применяют э. п. УВЧ в атермической дозировке, ежедневно 4 — 5 процедур.
Последующие процедуры проводят в слаботепловой дозе, через день.
Всего на курс лечения 8 — 10 процедур. После операции в целях профилактики образования инфильтрата, а также с целью лечения уже образовавшегося инфильтрата применяют э. п. УВЧ (на второй день после операции). Первые две процедуры электроды располагают продольно, зазор 2 см, а последующие процедуры — поперечно, на область послеоперационной раны. Длительность воздействия 7 — 10 мин, ежедневно, на курс лечения 5 — 10 процедур.
Можно сочетать э. п. УВЧ с УФ-облучением (от 1 до 3 — 4 биодоз) области послеоперационной раны с захватом 5 — 7 см прилегающей к ране кожи, через день, на курс лечения 4 — 10 процедур. При необходимости продолжить лечение переходят на микроволновую терапию.
Излучатель устанавливают с воздушным зазором 5 — 7 см («Луч-58») или по контактной методике («Луч-2») над инфильтратом, по 6 — 10 мин, мощность 20 Вт («Луч-58») или 4 — 6 Вт («Луч-2»), через день, на курс лечения 6 — 10 процедур. Можно назначить и индуктотермию (160 — 180 мА анодного тока) по 10 — 12 мин, ежедневно или через день, на курс лечения 10 — 12 процедур.
При длительно существующих инфильтратах, отсутствии значительных воспалительных явлений показано применение парафине, озокерито, грязе или торфо-лечения. Температура парафина 46 — 48 °С, длительность процедуры 30 мин, на курс лечения 10 — 15 процедур, через день. Нередко парафино или озокеритотерапию чередуют с электрофорезом йода на область инфильтрата.
Методика воздействия — поперечная, плотность тока 0,03 — 0,05 мА/см2, по 15 мин, ежедневно, на курс лечения 15 — 20 процедур.
«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева