Анализа прогностического значения отдельно взятых признаков недостаточно, чтобы надежно прогнозировать исход заболевания для каждого конкретного больного. Достоверность индивидуального прогноза, определяемого по какому-либо отдельному признаку, обычно весьма высока лишь там, где в качестве прогностического признака используют состояния, несовместимые с жизнью, или крайне тяжелые осложнения, при возникновении которых выживают лишь отдельные больные (В. Г. Попов и др., 1968; И. М. Гельфанд и др., 1977).
Между тем именно у этой группы больных прогнозирование исхода болезни существенно не влияет на врачебную тактику. Происходит это, во-первых, потому, что смерть больного часто наступает спустя слишком короткий срок после возникновения некроза, в течение которого необходимое лечение не может быть проведено в полном объеме. Во-вторых, при наличии грозных осложнений лечение больных, как правило, проводится в максимально доступном для современной медицины (в данных конкретных условиях) объеме в условиях постоянного интенсивного наблюдения.
Улучшение прогнозирования исхода болезни будет иметь практическое значение главным образом для тех больных, которые выживают в первые несколько суток после возникновения некроза, но погибают в более поздние сроки.
Для таких больных своевременное прогнозирование летального исхода означало бы проведение более интенсивной терапии (антиаритмической, фибринолитической, антикоагулянтной и др.), удлинение сроков реабилитации, большую продолжительность пребывания в блоке реанимации и интенсивного наблюдения, где при необходимости может быть немедленно осуществлен полный комплекс реанимационных мероприятий.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин