Анализ изменений ЭКГ позволил выделить следующие типы электрокардиографической динамики при развитии рецидива некроза:
- Появление признаков свежего некроза миокарда на фоне изменений, обусловленных предшествующим инфарктом миокарда.
- Появление признаков свежего некроза с исчезновением ранее имевшихся электрокардиографических признаков инфаркта миокарда.
- Ложноположительная динамика ЭКГ.
- Возникновение нарушений сердечного ритма и проводимости без других указаний на рецидив некроза миокарда.
Таким образом при рецидивирующем инфаркте миокарда возможны все варианты изменений ЭКГ, возникающие при повторных инфарктах миокарда. Однако, изменения возникают в период, которому свойственны наиболее значительные изменения ^КГ и, в то же время, ее быстрая динамика, что нередко создает значительные трудности для диагностики рецидивов по ЭКГ, оценки их тяжести и определения локализации.
Рассмотрим каждый из этих типов изменений ЭКГ.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин