Возможна и ложноположительная динамика электрокардиографических изменений (В. Г. Попов, 1955; М. Д. Когут и В. С. Семенец, 1966; Я. И. Рудяков, 1969; Н. В. Печенина, 1973).
Из 15 больных рецидивирующим инфарктом миокарда, наблюдавшихся С. С. Озерьер и А. Д. Асуниной (1974), у 9 электрокардиографические признаки рецидива сводились к появлению нарушений ритма и проводимости.
Электрокардиографическое исследование после возникновения рецидива проводилось нами у 105 больных. Поскольку в настоящей работе использованы наблюдения над больными, у которых рецидивы инфаркта миокарда возникли в период пребывания в стационаре, ЭКГ регистрировали, как правило, непосредственно в момент приступа, в первые часы после его возникновения, и лишь в редких случаях — позже чем через 2 ч после развития рецидива. У большинства больных мы имели возможность проследить за динамикой электрокардиографической картины на серии ЭКГ, зарегистрированных в течение более или менее длительного периода после возникновения рецидива.
У всех больных ЭКГ, предшествовавшие возникновению рецидива, были сняты незадолго до его развития: промежуток между регистрацией последней предшествующей ЭКГ и возникновением рецидивирующего некроза составлял от нескольких часов до нескольких суток.
Электрокардиографические данные позволяли диагностировать рецидивирующий инфаркт миокарда или острую ишемическую дистрофию миокарда у 103 из 105 больных. Исключение составили 2 больных с блокадой передней и задней ветвей левой ножки пучка Гиса, у которых характер электрокардиографической кривой практически не изменился при наличии четкой клинической картины рецидива инфаркта миокарда, причем диагноз подтверждался и характерной динамикой основных показателей лабораторных исследований.
«Рецидивирующий инфаркт миокарда», А.Л. Сыркин