Site icon Медкурсор

Клинические проявления инфаркта миокарда (Изменения ЭКГ)

Наиболее подробно изменения ЭКГ при повторном инфаркте миокарда изучены В. Г. Поповым и Н. А. Гватуа (В. Г. Попов, 1955, 1964, 1971; В. Г. Попов и Н. А. Гватуа, 1956, 1957), выделившими основные варианты изменений ЭКГ при повторных инфарктах миокарда. Аналогичные варианты описаны в монографии С. С. Шишкина (1963).

В эксперименте было показано, что возникновение множественных очагов некроза или прикладывание некротизированной мышцы к двум противоположным сторонам сердца лягушки сопровождается нивелированием электрокардиографических признаков повреждения миокарда (Удельнов М. Г. и др., 1956).

Однако если при повторных инфарктах миокарда особенности ЭКГ достаточно подробно изучены, то электрокардиографические данные при рецидивирующем варианте болезни анализировались лишь немногими исследователями.

B. Г. Попов и Н. А. Гватуа (1958), К. Ф. Власов и В. С. Дмитров (1968) указывают, что динамика ЭКГ при рецидиве зависит от тяжести предшествующих инфарктов миокарда, продолжительности межинфарктного периода, степени выраженности хронической коронарной недостаточности и признаков перегрузки отделов сердца, нарушений ритма. При противоположной локализации инфаркта миокарда и рецидива возможно нивелирование электрокардиографических признаков некроза.

C. В. Шестаков (1962) отмечает, что исчезновение типичных изменений ЭКГ при инфаркте миокарда может быть обусловлено новыми очагами некроза различной локализации, преходящими нарушениями коронарного кровообращения и появлением зон парабиоза в проводящей системе сердца.

По данным Н. В. Печениной (1967, 1970), типичные изменения ЭКГ наблюдаются только у 1/3 больных с рецидивом; у остальных изменяется лишь конечная часть желудочкового комплекса.

«Рецидивирующий инфаркт миокарда»,  А.Л. Сыркин

Exit mobile version