Pisani, Nuvolone (1962) подвергли гамматерапии 28 больных с рецидивом рака желудка. Отмечен паллиативный эффект, выразившийся в устранении болевого синдрома, улучшении проходимости пищи, уменьшении опухоли.
Р. А. Андросова (1973) наблюдала 21 больного с рецидивом и раком резецированного желудка. Из них у 9 проведена только лучевая и у 12 при наличии диссеминации лечение сочеталось с введением 5-фторурацила.
Клиническое улучшение с исчезновением или значительным уменьшением симптомов и рентгенологически определяемой регрессией опухоли наблюдалось у 14 (66%). Полная регрессия опухоли — у 3 (15%) и у 4 (19%) отмечен паллиативный эффект. Из 21 больного 6 живут в сроки 4—6 лет.
Таким образом, до настоящего времени лучевое лечение не нашло достаточно широкого распространения в лечении рецидивов рака желудка. Показанием для его применения может служить, по нашему мнению, только невозможность выполнения радикальной операции.
У наших больных статическая дистанционная гамматерапия как самостоятельный метод или в сочетании с противоопухолевыми препаратами применена у 46 больных рецидивом рака желудка. Облучение проводилось с двух противолежащих полей. В зону облучения включали всю культю желудка, дистальные сегменты пищевода (при их поражении) и зону регионарного метастазирования, в том числе и парааортальные лимфатические узлы.
Размеры полей колебались в пределах 8×12, 10×15 см. Ритм облучения 5— 6 раз в неделю.
Разовая доза 1,8—2 Гр.
Суммарная очаговая доза зависела от состояния больного, переносимости проводимого лечения и составила 10—70 Гр.
«Рецидивы рака желудка»,
Н.Н. Блохин, А.А. Клименко, В.И. Плотников