Могут быть первичными (вирусные) и вторичными (как осложнение при общих инфекциях — сыпном и брюшном тифе, дифтерии, малярии, дизентерии).
При нормальной температуре в подостром и хроническом периоде можно проводить общее УФ-облучение (методика № 141), электрофорез лекарственных средств (фосфора, новокаина, кальция, йода) по общей методике (№ 11) или продольно с чередованием верхних и нижних конечностей (методика № 17). Применяют также электрическое поле УВЧ (методика № 117), 2- или 4-камерные ванны (методика № 40).
Через месяц можно проводить электростимуляцию парализованных мышц (методика № 44). Парафине- или озокеритолечение (методики № 225—233) целесообразно- сочетать с тонизирующими и общеукрепляющими средствами. Из методик ЛФК в остром периоде показаны покой и лечение положением.
При снижении температуры — лечебная гимнастика с применением пассивных, а в дальнейшем активных упражнений. Массаж начинают в подостром периоде заболевания. Используют приемы поглаживания, растирания, разминания и вибрации. На первой — второй процедурах применяют недифференцированное легкое общее воздействие, в последующем проводят избирательный массаж мышц и нервных стволов конечностей. Продолжительность процедуры массажа конечности от 5 до 10 мин. На курс лечения 20—25 процедур.
При условии самостоятельного передвижения и самообслуживания больным с преобладанием выраженных двигательных и чувствительных расстройств назначают грязевые аппликации на соответствующие сегменты позвоночника и конечности в виде «чулок», «носков», «куртки», «полукуртки» (методика № 219). Зона первых аппликаций весьма ограничена (только «носки», только «перчатки»), при хорошей переносимости зону можно увеличивать.
Больным с выраженными двигательными и вегетативно-сосудистыми и трофическими нарушениями рекомендуются 2- или 4-камерные сульфидные ванны (методика № 40), а также полуванны или общие ванны с содержанием сероводорода 50—100—150 мг/л (методика № 208).
При легком течении заболевания можно применять указанные ванны 2 дня подряд с днем перерыва. Радоновые ванны применяют ежедневно с содержанием радона 36,4—72,8 нКи/л (100—200 ЕМ) по методике № 168. При выраженных парезах указанные процедуры можно чередовать с ритмической электростимуляцией. В комплекс лечебных мероприятий входят массаж, ЛФК, иногда прозерин или дибазол.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов