Различают первичную прогрессирующую мышечную дистрофию, когда поражаются только мышцы, и вторичную, при которой поражается периферический двигательный нейрон на различных уровнях со вторичным поражением мышц. Существуют и переходные формы.
Лечение медикаментозное (АТФ, дибазол, галантамин, пахикарпин, витамин Е и др.) и физическими средствами: кальций-электрофорез в виде гальванического воротника или при поражении нижних конечностей — в виде трусов (методики № 11, 25). В последнее время разработан ряд новых методов комплексной физической терапии. После ежедневного применения прозерин или галантамин-электрофореза по общей методике (методика № 16а) проводят воздействие диадинамическими токами на атрофированные группы мышц однофазным или двуфазным фиксированным током при ощущении легкой вибрации (методика № 78).
Диадинамические токи можно также сочетать с инъекциями прозерина, применять их сразу после процедуры прозерин-электрофореза в один и тот же день. Используют также ультразвук в импульсном режиме паравертебрально по лабильной методике со скважностью 1:5 на зоны С3 — D3 (интенсивность 0,2—0,6 Вт/см2, длительность процедуры 3—7 мин, на курс до 20 процедур).
При невральной форме ультразвук применяют на дистальные отделы конечностей через воду в непрерывном режиме. Можно применять также дарсонвализацию, 4-камерные гальванические ванны (методика № 40). Хороший эффект наблюдается при небольшой давности и тяжести заболевания. Лучший эффект получен от сочетания прозерин-электрофореза и диадинамических токов, индивидуально подобранных. В этом же плане действуют массаж и ЛФК (ежедневно), направленные на противодействие развитию контрактур, укрепление ослабленных мышц.
При легкой и средней тяжести заболевания целесообразно применять радоновые ванны в концентрации 18,2—36,4 нКи/л (50—100 ЕМ) температуры 36 °С, продолжительностью 10 мин в сочетании с ЛФК и массажем. Рекомендуется купание в бассейне с теплой водой (37 °С), использование в ней ЛФК, показаны также теплые ванны, особенно при невральной форме.
При легкой степени заболевания и небольшой давности процесса при хорошем состоянии сердечно-сосудистой системы рекомендуется грязелечение на область позвоночника — зона проекции пограничного симпатического ствола (методика № 219). При клинической форме Шарко — Мари лечебную грязь применяют на конечности. После процедур обязателен отдых в течение 0,5 —1 ч.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов