После удаления опухоли спинного мозга более чем у половины оперированных процесс восстановления оказывается весьма продолжительным. Клиническая картина зависит от локализации и степени повреждения спинного мозга или конского хвоста.
Все мероприятия после операции направлены на стимулирование восстановительных и репаративных процессов, предупреждение развития спаечного процесса, улучшение двигательной функции и функции тазовых органов.
При спастических параличах применяют методы, направленные на снижение мышечного тонуса: теплые ванны (методика № 190), гальваногрязь на область позвоночника (методика № 222), сульфидные ванны (методика № 208), а при вялых параличах — гальванизацию пораженных мышц, электростимуляцию, радоновые ванны с содержанием радона 16,2—32,4 нКи/л (методика № 168), грязевые аппликации. В тех и в других случаях весьма положительное действие оказывают движения в воде, купание и занятие ЛФК в бассейне, плавание. Массаж спины, рук, ног при показаниях проводят в виде поглаживания, растирания, легкого разминания, используя различные приемы, повышают или понижают напряженность мышц.
Больные с двигательными нарушениями легкой и средней степени могут направляться на курортное лечение: через 1 мес — в местные санатории, через 4 мес и позже — на курорты, при тяжелой степени двигательных нарушений — в специализированные санатории (Саки, Славянск, Кемери, Сергиевские минеральные воды, Садгород).
Показаны также общие сульфидные ванны (50—150 мг/л, 36—37 °С, по 10— 15 мин, через день, 12—16 ванн) в сочетании с ЛФК, массаж, ЛФК рекомендуется применять в воде. Другой комплекс включает грязелечение по сегментарно-рефлекторной методике (методика № 219), температура грязи 40—42 °С, продолжительность воздействия 15—20 мин, через день, 12—16 процедур. С успехом можно применять гальваногрязь на область позвоночника и конечностей (методика № 222), грязевые ректальные тампоны (методика № 221).
При вялых парезах имеет значение использование в комплексе лечебных мероприятий электростимуляции и гимнастики в воде. Курс ЛФК состоит из 30—40 ежедневных занятий по 30—40 мин. Кроме того, такие больные занимаются самостоятельно в утренние часы и после дневного отдыха. По определенным показаниям применяют массаж спины рук, ног в виде поглаживания, растирания, легкого разминания. Использование различных методик повышает или понижает напряженность мышц. Такие курсы лечения целесообразно повторять каждые 6 мес.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов