В комплексном лечении больных неврастенией широко используют физические методы в виде гальванических воротников (методика № 11), с помощью которых вводят различные лекарственные вещества. При гипотонии, аллергических реакциях показан гальванический воротник с хлоридом кальция. При плохой переносимости гальванических воротников применяют массаж воротниковой зоны, особенно при наклонности к повышению артериального давления, вазомоторной лабильности (12—15 процедур).
При расстройстве сна используют электрическое поле УВЧ на область нижнешейных и верхнегрудных сегментов в слаботепловой дозировке в течение 6— 10 мин (методика № 117), электросон (методика № 81) при частоте импульсов 18—20 Гц, длительности импульса 1—2 мс, ежедневно, 20 процедур. При сердечно-сосудистых и диэнцефальных проявлениях частота импульсов меньше— от 5 до 10 Гц с постепенным повышением до 20 Гц во второй половине курса, длительность импульса от 0,2 до 0,5 мс.
Процедуры длительностью от 20 до 50 мин проводят 2 дня подряд с днем перерыва, всего 12—16 процедур. При наличии вегетативных кризов не следует увеличивать частоту (более 5— 10 Гц) и длительностью (свыше 40 мин). В этих случаях хороший эффект наблюдается при действии гальванических воротников с сульфидом магния (методика № 11), а также гальванизации по Бургиньону (методика № 2). Применяют также общий электрофорез брома (методика № 16а), при гиперстении — продольную гальванизацию позвоночника (методика № 17).
При нарушении половой функции используют кальций-электрофорез трусиковой зоны (методика № 25), теплые ванны, дарсонвализацию внутренней поверхности бедер, при повышенной возбудимости — общий бром-электрофорез (методика № 16а), продольную гальванизацию позвоночника (методика № 17), веерный душ (методика № 184).
В комплексе лечебных мероприятий используют оксигенотерапию, витамины, психотерапию, ЛФК, ванны: радоновые (36,4—72,8 нКи/л), сульфидные (100—150 мг/л), углекислые хлоридные натриевые (30 г/л) (методики № 168, 208, 210, 212), массаж, ЛФК. Ванны можно чередовать с электрофорезом, аэротерапией, климатолечением, гелиотерапией, сном на воздухе. С целью воспитания новых условных связей, гашения доминантного очага особое значение имеют различные виды психотерапии, которая должна проводиться индивидуально или группами больных.
Рекомендуются разъяснительные беседы, аутогенная тренировка, реже — гипнотерапия. При проведении комплексного лечения составляют четкую лечебную схему с тем, чтобы исключить ожидание процедур, необходимо соблюдать их последовательность. Больные с одинаковым успехом лечатся как на климатических, так и на бальнеологических курортах.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов