Резкие боли и жжение в области основания языка, возникающие при еде, чиханье, зевоте. С целью уменьшения болевого синдрома и изменения чувствительности вегетативных нервных образований применяют гальванический воротник по Щербаку, диадинамические токи на верхний шейный симпатический узел (модулированные короткими периодами), индуктотермию на шейную воротниковую область, микроволны на область шейных симпатических узлов (методика № 11, 62, 103).
Неврит лицевого нерва возникает вследствие общей или местной инфекции, травмы, охлаждения, как следствие арахноидита, опухоли мостомозжечкового угла, полиомиелита. Довольно часто первичное поражение лицевого нерва происходит в фаллопиевом канале.
С первых дней заболевания рекомендуется противовоспалительное и дегидратационное лечение, а также лечение положением, ЛКФ. Целесообразно назначать умеренное тепло. Через 3—4 дня можно применить электрическое поле УВЧ (методика № 113), УФ-облучение (методика № 145), гальванизацию области лица (методика № 4), последнюю лучше назначать при стволовой форме через 2 нед после начала заболевания.
Лечение нужно проводить осторожно, ибо передозировка может привести к спазму лицевой мускулатуры.
Широко можно применять электрофорез лекарственных веществ (методика № 4): 0,02% раствор дибазола, 0,1% раствор прозерина, нивалина или йода, витамина B1. Через неделю после начала заболевания можно применять ультразвук, особенно при болевом синдроме, его можно применять и при вторичной контрактуре мимических мышц в импульсионном режиме при скважности 1 : 5 по лабильной методике на пораженную сторону лица и заушную область (интенсивность 0,2—0,4 Вт/см2, длительность воздействия от 3 до 5 мин, на курс 10—15 процедур).
В тяжелых и упорных случаях паралича применяют электростимуляцию (методика № 56) в сочетании с инъекциями прозерина. Все физические методы лечения, особенно электростимуляция, должны проводиться под контролем электродиагностики. Массаж пораженной стороны применяют через 2 нед после начала заболевания по 10 мин ежедневно, при наличии контрактур массаж пораженной стороны противопоказан.
Через месяц от начала заболевания рекомендуются грязевые аппликации (температура грязи 38—40 °С, продолжительность 15—20 мин, всего 20 процедур). При большой давности заболевания грязевые аппликации на пораженную сторону лица чередуют с такими же аппликациями здоровой стороны или на воротниковую область (температура 38—44 °С, 15—20 мин, всего 20 процедур).
Грязевые аппликации можно применять при параличах и парезах. При контрактурах более целесообразно использовать воротниковую методику грязелечения (методика № 219). Вместо грязи нередко используют парафиновые или озокеритовые аппликации (методики № 225, 230). В комплексе лечебных мероприятий, помимо указанных средств, включают ЛФК общеукрепляющего характера и специальную, направленную на восстановление функции мимической мускулатуры, а также массаж, витамины, глюкозу, противоаллергические средства. Из средств ЛФК в первую неделю заболевания следует применять лечение положением, массаж здоровой половины лица, воротниковой зоны. Со второй недели проводят массаж пораженной стороны.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов