Одно из осложнений ранений срединного, седалищного или большеберцового нерва, т. е. нервов, богатых симпатическими волокнами. Развивается при частичном повреждении нерва через несколько дней после ранения, достигая максимума спустя 2—3 нед.
Для снятия острых болей при «большой» каузальгии применяют смачивание руки или ноги холодной водой или прикладывание к ним ткани, смоченной холодной водой (15—20 °С), однако вода не должна быть ни слишком холодной, ни слишком теплой во избежание обострения болей. В отсутствие явлений синеетезиальгии и гиперпатии применяют гальванизацию, новокани-электрофорез или (при наличии рубцов) йод-электрофорез сегментарно (методики № 25, 28) на кисть или стопу (соответственно) (методики № 32, 39), а также гальванизацию области симпатических шейных или поясничных узлов (методики № 10, 25) при небольшой силе тока с постепенным увеличением продолжительности процедур.
При ишемической форме после электрофореза или в чередовании с ним применяют электрическое поле УВЧ в слаботепловой или нетепловой дозировке сегментарно и на локализацию боли (методика № 116). На область шейных или поясничных симпатических узлов с успехом используют эритемные дозы УФ-облучения.
Диадинамические или синусоидальные модулированные токи применяют на область проекции звездчатого узла соответствующей стороны или с обеих сторон (методика № 62). При длительном течении заболевания, синестопатиях, явлениях эмоциональной неустойчивости рекомендуется трансцеребральный бром-электрофорез по Бургиньону (методика № 2) или электросон (методика № 81).
В послеоперационном периоде целесообразно применять грязевые аппликации на соответствующие сегменты температуры 37—40°С и непосредственно на пораженную конечность (методика № 219). В случаях генерализованной каузальгии лечебная грязь может быть применена на неповрежденную конечность, курс лечения 20—30 процедур.
Если грязь температуры 38 °С переносится плохо, лечение начинают при температуре грязи 16—18 °С, постепенно повышая ее до 38 °С. Иногда грязелечение целесообразно сочетать с УВЧ в слаботепловой или нетепловой дозировке. ЛФК применяют только при «малой» каузальгии, объем и степень упражнений зависит от выраженности болевого синдрома. Массаж не применяют.
При ишемической «малой» каузальгии целесообразно применение местных сульфидных камерных ванн температуры 34—35 °С (методика № 40), гальваногрязи (методика № 222), радоновых ванн (методика № 168). При отсутствии лечебного эффекта назначают рентгенотерапию, а также проводят нейрохирургические операции.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов