Методика № 178. Обтирание. При общем отбирании обнаженного больного укутывают холщовой простыней, смоченной водой и тщательно отжатой, и тут же поверх простыни энергично растирают тело до появления ощущения тепла. Затем простыню удаляют, больного обливают водой и растирают грубой простыней. Обтирание начинают водой температуры 32—30 °С, постепенно снижая ее до 20—18 °С и ниже.
Иногда для усиления ответной реакции после общего обтирания больного обливают 1—2 ведрами воды, температура которой на 1— 2 °С ниже начальной. С той же целью к воде добавляют соль, уксус, спирт, одеколон. Потом- его насухо вытирают. Больному, покрытому простыней и одеялом и находящемуся в постели, поочередно открывают одну руку, затем вторую, потом одну ногу и т. д. и обтирают смоченным, хорошо отжатым полотенцем или варежкой, а затем растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней и одеялом. Процедуры длительностью 3—5 мин, на курс лечения 20—30.
Методика № 179. Укутывание. При общем укутывании обнаженного больного укладывают на кушетку, покрытую шерстяным одеялом и сверху холщевой простыней, смоченной водой температуры 30—25 °С и хорошо отжатой. В определенной последовательности, используя специальные приемы, больного заворачивают сначала в простыню, а потом в одеяло. После процедуры больного тщательно обтирают и оставляют лежать покрытым сухой простыней и одеялом.
Продолжительность процедуры зависит от ее цели: для возбуждающего и жаропонижающего действия—10—15 мин, успокаивающего — 30—40 мин, потогонного — 50—60 мин и более (длительность процедуры указана ориентировочно, так как она строго индивидуальна). Курс лечения включает 15—20 процедур. После потогонных процедур больной принимает дождевой душ (1—1,5 мин) при температуре воды 34—35 °С (не перед сном) или пресную ванну той же температуры длительностью 5—7 мин. При непереносимости больным влажных укутываний применяют сухие. Методика их проведения та же, что и влажных. Продолжительность процедуры 30—60 мин. Процедура оказывает успокаивающее и потогонное действие.
Методика № 180. Компресс. При охлаждающем компрессе на соответствующий участок тела накладывают сложенную в несколько слоев, смоченную холодной водой (лучше со льдом) и выжатую салфетку. Обычно пользуются двумя салфетками, последовательно сменяемыми. При согревающем компрессе на соответствующий участок тела накладывают последовательно смоченный в воде (20—15 °С) и отжатый кусок мягкой ткани, вощеную бумагу или компрессную клеенку несколько большего размера и слой ваты или мягкой шерстяной ткани и фиксируют бинтом. Компресс должен плотно прилегать к коже, не пропуская воздуха. Через 5— 6 ч компресс высыхает, поэтому его накладывают не более чем на указанный срок. Наложенный на ночь компресс снимают только утром, чтобы не нарушить сна больного.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов