При хронической неспецифической пневмонии используются лекарственные электроаэрозоли антибиотиков, бронхоспазмолитических, десенсибилизирующих средств, протеолитических ферментов и гормонов коры надпочечников (гидрокортизона, преднязолона и др.). Целесообразно назначение смесей электроаэрозольных лекарственных растворов, совместимых по физическим и фармакологическим свойствам. Состав лечебных смесей определяется формой заболевания.
Рецепты лекарственных смесей для групповой методики:
-
новокаин 0,5%—5 мл, стрептомицин — 500 000 ЕД, пенициллин или мономицин 200 000 ЕД, папаверин 2%—4 мл, дистиллированная вода — 30 мл;
-
новокаин 0,5% —5 мл, галидор — 2 мл, димедрол 1%—2 мл, дистиллированная вода — 30 мл.
Процедуры электроаэрозольтерапии продолжительностью от 15 до 30 мин проводятся ежедневно, до 20—30 на курс лечения. При начальных явлениях легочно-сердечной недостаточности благоприятные результаты наступают при лекарственной электроаэрозольтерапии с 1% раствором эуфиллина и 0,6% раствором гексония.
Курс лечения — 14—16 ежедневных процедур, продолжительностью от 5—10 до 20 минут (с третьего — четвертого дня по 20 мин). Электроаэрозоли эуфиллина показаны больным с легочно-сердечной недостаточностью I степени, с астматоидными реакциями, электроаэрозоли гексония — больным с легочно-сердечной недостаточностью II степени при отсутствии бронхоспастических явлений.
Хороший терапевтический эффект наблюдается при сочетанном применении лекарственных электроаэрозолей с дециметроволновой терапией или индуктотермией. Дециметроволновую терапию при хронической пневмонии проводят при выходной мощности генератора от 30 до 50 Вт. Прямоугольный излучатель при зазоре 3—4 см помещают сначала над проекцией воспалительного фокуса, а при отсутствии локального очага — на область корней легких, а затем на область надпочечников со стороны спины (D9—L3) no 10 мин на каждое поле.
Процедуры проводят 5—6 раз в неделю, 15—20 на курс лечения. Применяют сантиметровые волны (микроволны) (методика № 129).
Цилиндрический излучатель диаметром 18 см устанавливают в межлопаточном пространстве, а при двусторонних процессах — последовательно с правой и левой сторон на расстоянии 6—7 см от кожи. Мощность воздействия 50— 80 Вт, продолжительность процедур 15 мин. Процедуры назначаются ежедневно или через день. Общее их число на курс 10—12.
Микроволновая терапия назначается при ограниченных формах хронической пневмонии, при отсутствии нагноительных процессов в легких и астматического компонента. Противопоказана при коронарной недостаточности. При индуктотермии (методика № 104) используют воздействие на область проекции воспалительного фокуса или на межлопаточную область индуктором-диском диаметром 30 см при силе анодного тока 180—200 мА или индуктором в виде плоской спирали с 3—3,5 витками при воздушном зазоре 1 см. Длительность процедуры 10—15 мин.
Процедуры назначают через день, реже — ежедневно, общее количество 10—12 на курс лечения. Сочетают индуктотермию на область грудной клетки и на область надпочечников (методика № 104). Она целесообразна при наличии астматоидного компонента (без нагноительного процесса). Процедуры назначаются через день.
«Справочник по физиотерапии», А.Н. Обросов