Реоглюман, реомакродекс применяются в острой фазе ишемического инсульта. Примерно аналогичное действие оказывают препараты реополиглюкин и рондекс.
Коагулянты. Кальция глюконат назначается в острой фазе геморрагического инсульта. Аналогичное действие оказывает кальция хлорид.
Кислота аминокапроновая применяется чаще всего при субарахноидальных кровоизлияниях, особенно на фоне повышенной фибринолитической активности крови. Продолжительность курса лечения 2 — 6 нед.
Викасол показан в остром периоде геморрагического инсульта.
Дицинон — эффективное гемостатическое средство, которое уменьшает проницаемость сосудов, повышает свертываемость крови. Назначают при геморрагическом инсульте, субарахноидальном кровоизлиянии и др. Продолжительность применения препарата — до 4 — 6 нед.
Прямые и непрямые антикоагулянты. Гепарин применяют для предотвращения дальнейшего тромбообразования в острой фазе ишемического инсульта. Вводится внутривенно, затем внутримышечно по 5000 — 10 000 БД 4 — 6 раз в сутки с постепенным в течение 3 — 5 дней снижением разовой и суточной дозы и переходом на непрямые антикоагулянты. В этих случаях может применяться кальципарин подкожный — препарат, состоящий из кальциевой соли гепарина, и предназначенный для подкожной гепаринотерапии; обладает более пролонгированным действием (10 — 12 ч). Назначается 2 раза в сутки в тех же дозах, что и гепарин.
Фенилин применяется при ишемических инсультах и транзиторных ишемических атаках. Обычная доза при окклюзиях магистральных сосудов головы и дисциркуляторных энцефалопатиях ½ — 1 таблетка ежедневно или через день. Продолжительность применения определяется клинической симптоматикой (от 2 — 3 нед до 4 — 6 мес и дольше). По тем же показаниям могут применяться неодикумарин, фепромарон, синкумар, омефин.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов