Омнопон применяется обычно при сильных, не купирующихся другими аналгезирующими препаратами болях (злокачественные опухоли, тяжелая травма с вовлечением периферических нервов, вторичные радикулярные синдромы и т. д.) в суточной дозе не более 50 — 100 мг. Угнетение дыхания, брадикардия и другие нарушения устраняются атропином, а в тяжелых случаях — налорфином.
Промедол обладает сильной аналгезирующей активностью, меньше, чем омнопон, угнетает дыхательный центр, имеет некоторую спазмолитическую активность, поэтому назначается при боковом амиотрофическом склерозе, иногда тяжелых пароксизмах, мигрени (мигренозном статусе) и невралгии тройничного нерва и т. д. Максимальная суточная доза 100 — 150 мг.
Пентазоцин (фортрал, лексир) нашел широкое применение в неврологии, так как по аналгезирующей активности он мало уступает морфину и омнопону, но значительно меньше угнетает дыхание, реже вызывает привыкание и пристрастие, тошноту, рвоту, парез кишечника, задержку мочеиспускания, сонливость. Максимальная суточная доза внутрь до 0,4 — 0,6 г, подкожно — 0,3 г.
Фентанил обладает быстрым, сильным, но кратковременным аналгезирующим действием, поэтому применяется главным образом для премедикации и нейролептаналгезии (в сочетании с нейролептиками).
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов