Абсцесс левой теменной доли. Компьютерная томограмма:
Диагностика энцефалитов, абсцесса мозга и тромбоза синусов основывается на данных анамнеза (пребывание в эндемичной зоне, наличие гнойного процесса в организме и т. д.), клиники (синдром «свисающей головы» при клещевом энцефалите, сонливость — эпидемическом, боли и высыпания в пораженных сегментах — герпетическом и т. д.) и дополнительных методах исследования (главным образом спинномозговой пункции, серологического (РСК) и вирусологического (выделение возбудителя из цереброспинальной жидкости и крови) исследований, а в случае абсцесса мозга и тромбоза синуса — результатах ЭХОЭГ, ЭЭГ, сцинтиграфии и КТ.
Дифференциальный диагноз ревмоэнцефалита проводится с гиперкинетическими формами других энцефалитов (клещевые, комариные, эпидемический), наследственно-дегенеративными заболеваниями (хорея Гентингтона, миоклонус-эпилепсия, гепатолентикулярная дегенерация), интоксикациями (ртуть, свинец, мышьяк, нейролептики).
Сходные с энцефалитом клинические проявления наблюдаются при энцефалопатиях, которые нередко осложняют течение разного рода экзогенных и эндогенных интоксикаций и сосудистых заболеваний — диабета, цирроза печени, хронического нефрита, атеросклероза, артериальной гипертензии.
В этих случаях болезнь начинается на фоне декомпенсации основного заболевания, нет признаков лихорадки, состав цереброспинальной жидкости нормален, очаговые симптомы выражены нерезко.
«Нервные болезни», Ю.С. Мартынов